Как быстро избавиться от влажного кашля и предотвратить его приступы, которые сопровождаются хрипами и клокотанием в грудной клетке, а также периодическим отхождением мокроты? Этот вопрос волнует практически каждого жителя нашей планеты. У взрослых имеется жизненный опыт, который позволяет им самостоятельно оценивать свое состояние, выбирая оптимальный способ лечения. Однако, когда дело касается влажного кашля у детей, это серьезный повод для беспокойства. В этом обзоре мы расскажем о том, чем может быть опасно данное состояние, какие виды кашля существуют и почему лечение влажного кашля является необходимым.

Как различить сухой и влажный кашель, и откуда они берутся? Все знают, что сухой кашель не сопровождается мокротой, а влажный, наоборот, сопровождается. Но это не совсем верно. Различие между этими типами кашля заключается не в продуктивности, а в причинах и механизмах возникновения.

Сухой кашель появляется преимущественно в верхних отделах дыхательных путей и ощущается как кашель «из горла». Он громкий, навязчивый, «разрывающий», иногда свистящий, и часто идет сериями. Влажный кашель возникает в основном в районе легких или бронхов, и он клокочущий, булькающий. Большинство влажных кашлей сопровождается отхаркиванием мокроты при кашле, что приносит облегчение состояния.

Кашлевый механизм является защитным и направлен на удаление из дыхательных путей случайно попавших туда инородных частиц. Если верхние дыхательные пути воспалены, слизистая оболочка становится чрезмерно чувствительной, а поток воздуха в процессе дыхания раздражает ее, вызывая сухой кашель. Если воспаление спускается в трахею и бронхи, то кашель становится влажным. Клетки слизистой бронхов начинают активнее вырабатывать слизь, чтобы удалить источник раздражения. Но из-за воспаления часть клеток реснитчатого эпителия гибнет и секрет прекращает выход из дыхательных путей. В результате образуется густая, вязкая мокрота, которая, при смене положения тела, раздражает дыхательные пути, вызывая влажный кашель.

У детей ситуация усложняется тем, что их дыхательные пути узкие, а мышцы грудной клетки слабые. Это затрудняет отхождение мокроты и усложняет процесс откашливания.

Кашель у ребенка, сопровождающийся сильным выделением мокроты, является признаком острого воспаления, вызванного простудой (см. Рисунок 1). Он указывает на то, что воспалительный процесс распространился на бронхи и, возможно, может даже затронуть бронхиолы и альвеолы. В случае подтверждения пневмонии, влажный кашель становится еще одним признаком этого серьезного заболевания. Поначалу, болезнь может начаться с сухого кашля, который со временем превращается в мокрый кашель, по мере распространения инфекции.

У взрослых, влажный кашель также может быть вызван простудой или острым воспалением. Он также может появиться у курящего человека, даже если он кажется относительно здоровым. Такой кашель называют «кашлем курильщика». А также он может являться признаком хронического заболевания, такого как хроническая обструктивная болезнь легких. В этом случае, длительный воспалительный процесс может привести к необратимым изменениям в бронхах.

Однако, существуют и другие причины кашля, отличные от проблем со здоровьем легких. Например, кашель может быть признаком болезней сердечно-сосудистой системы. Но в таких случаях требуется подробное обследование и консультация квалифицированного медицинского специалиста. Еще раз стоит напомнить, что установление диагноза и назначение лечения требуется только врачебным предписанием.

При влажном кашле, как уже говорилось ранее, в бронхах может образовываться мокрота. Если вы не можете избавиться от нее, то мокрота может стать благоприятной почвой для размножения микробов. Это послужит началом вторичного воспалительного процесса, которые вызван респираторными вирусами и может привести к присоединению бактериальной флоры. Развитие вторичной бактериальной инфекции, как правило, рассматривается как осложнение заболевания. При кашле возникают бактериальные осложнения, такие как гнойный бронхит и пневмония. Обычно обе болезни рассматриваются как серьезные медицинские диагнозы. Даже в настоящее время пневмония может привести к летальному исходу. Увеличение объема мокроты, появление гнойного характера и зеленовато-желтый оттенок указывают на развитие вторичных бактериальных осложнений. Для точной диагностики врач может произвести анализ крови, оценить состояние пациента, провести аускультацию легких и рентгенорграфию грудной клетки.

Лечение влажного кашля

У взрослых и детей лечение влажного кашля должно иметь комплексный подход, включающий:

• Борьбу с воспалительным процессом
• Разжижение мокроты
• Стимуляцию выведения мокроты из бронхов
• Устранение спазма в бронхах, если он имеет место

При выборе лекарственных средств необходимо учитывать конкретную ситуацию и вид кашля.

При лечении влажного кашля важно уменьшить воспаление, которое является первопричиной образования мокроты и затрудняет ее отхождение. Широко распространенным средством в борьбе с воспалением в бронхах является фенспирид, который содержится в таких лекарственных препаратах, как "Эреспал", "Сиресп", "Эладон", "Эпистат", "Эриспирус" и других. Противовоспалительными свойствами обладают также некоторые лекарственные растения, такие как чабрец, солодка, мать-и-мачеха и первоцвет. Для взрослых можно использовать "Анальгин", а также ацетилсалициловую кислоту и "Ибупрофен".

Муколитические препараты оказывают разжижающее действие на мокроту, усиливают активность реснитчатого эпителия бронхов и стимулируют активное ее выведение из дыхательных путей. При этом необходимо учитывать возраст ребенка при выборе муколитических средств, чтобы не вызвать "затопление" или "заболачивание" дыхательных путей, что грозит потенциальным осложнениям. Для малышей предпочтительнее использовать препараты на основе бромгексина или амброксола. Отхаркивающими средствами также являются мукокинетики, гвайфенезин и ряд растительных препаратов.

Бронходилататоры назначаются в случае, если бронхоспазм затрудняет отхождение мокроты и ухудшает состояние пациента, например, при бронхиальной астме или хронической обструктивной болезни легких. Их использование следует обсуждать с врачом и применять только по его рекомендации.

При лечении влажного кашля удобны комбинированные лекарственные средства, которые сочетают в себе несколько активных ингредиентов и обладают комплексным лечебным действием. Это особенно важно при лечении детей, где уговорить малыша выпить лекарство сложно. Такие лекарства могут быть приятны на вкус и обладать противокашлевым, отхаркивающим и противовоспалительным действием.

Фото: freepik.com