Что такое спазмолитики и когда их можно применять

В нашей жизни неизбежно встретиться с острыми болями различного характера — будь то боли в мышцах или боли при менструациях. Однако, как бы ни была сильна боль, всегда найдется лекарство, которое позволит быстро устранить ее. В таких случаях врачи рекомендуют использовать спазмолитические средства.

Что такое спазмолитики? Это лекарства, которые используются для временного смягчения острой боли, связанной с спастическими реакциями мышц и гладкой мускулатуры. Они блокируют сокращения мускулатуры, избавляя от болевых ощущений.

Такие спазмолитические средства как Пенталгин® помогают справляться с болями разнообразного генеза. Этот комбинированный препарат обладает комплексным действием, а именно: снимает болевой синдром, уменьшает воспаление, осуществляет жаропонижающий эффект и снимает спазмы мышц.

Стоит отметить, что использование спазмолитиков имеет некоторые противопоказания и особенности применения. Поэтому перед применением данных лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно помнить, что спазмолитические средства являются временным решением проблемы и не устраняют ее самой по себе. Поэтому, если болевые ощущения не уходят длительное время, следует обратиться к врачу и провести полное обследование для выяснения причины болей и назначения комплексной терапии.

Сокращение отдельной мышцы или группы мышц, которое называется спазмом, может быть как физиологическим, так и патологическим. В любом случае, это является проблемой, потому что спазм ухудшает кровоснабжение затронутого участка, что в свою очередь приводит к появлению кислородного голодания и накоплению веществ, ответственных за образование и передачу болевых импульсов.

Долгое время наличие спазма в гладкой мускулатуре органов мочевыводящей системы, пищеварения, дыхания и других органов может привести к дистрофическим изменениям в мышечных волокнах, их гибели и замещению соединительной тканью. Это в свою очередь вызывает болевое раздражение и провоцирует еще большее напряжение мышечных волокон, образуя порочный круг.

Чтобы разорвать этот круг, необходимо снять спазм и устранить вызываемые им болевые ощущения. Как правило, для этого используются спазмолитические средства, которые способны понижать тонус сосудов и расслаблять гладкую мускулатуру внутренних органов. В зависимости от механизма действия, определяется несколько видов спазмолитиков, среди которых выделяют нейротропные и миотропные.

Нейротропные спазмолитики блокируют M-холинорецепторы, отвечающие за мышечные сокращения, и тем самым нарушают процесс передачи нервных импульсов в нервных окончаниях и вегетативных ганглиях внутренних органов. Это приводит к снижению тонуса мышечных волокон гладкой мускулатуры, уменьшению внутрипросветного давления и снятию болевых ощущений. Но такие средства нередко вызывают нежелательные побочные эффекты, такие как сонливость, задержку мочеиспускания, тахикардию, сухость в полости рта и другие, поэтому они применяются в больничных условиях.

Миотропные спазмолитики вызывают снижение тонуса гладкой мускулатуры и расслабление кровеносных сосудов путем прямого, непосредственного влияния на внутриклеточные биохимические процессы. Под действием миотропов происходит изменение ионного баланса в клеточной мембране, что в конечном итоге приводит к снятию спазма и боли. Миотропные спазмолитики делятся на неселективные и селективные по механизму действия. Неселективные спазмолитики угнетают выработку в мышцах фермента (ФДЭ), разрушающего внутриклеточный цАМФ, ответственный за передачу гормональных сигналов в клетках. Селективные спазмолитики направленного действия блокируют натриевые и/или кальциевые каналы гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта и других органов, добиваясь расслабления гладких мышц и устранения спазма без влияния на нормальное функционирование органа.

Миотропные спазмолитики применяются для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также в терапии сердечно-сосудистых заболеваний и других патологических состояний, при которых необходимо снять спазм гладкой мускулатуры или добиться сосудорасширяющего эффекта.

Среди фармакологических препаратов, обладающих спазмолитическим эффектом, насчитывается десятки, если не сотни веществ. Но мы рассмотрим только самые популярные и разрешенные к применению вне стационара миотропные спазмолитические препараты:

1. Дротаверин - это миотропное неселективное средство, которое способно блокировать фосфодиэстеразу (ФДЭ), ответственную за разрушение внутриклеточного медиатора сигналов (цАМФ). Лекарство обладает также блокирующим эффектом на кальциевые и натриевые каналы, что позволяет снизить тонус гладких мышц, расширить кровеносные сосуды и улучшить перистальтику ЖКТ. Это средство эффективно при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов, включая колики почек, кишечные и печеночные колики, гастродуоденит, угрозы преждевременных родов и другие патологические состояния.

2. Папаверин - это алкалоид опия, который не влияет на центральную нервную систему. Это мягкий спазмолитик, обладающий механизмом действия, сходным с дротаверином, но значительно уступающий ему по активности. Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости, почек, головного мозга, периферических сосудов, бронхов. Кроме того, он может использоваться в комбинированной терапии при стенокардии.

3. Бенциклан - это миотропный спазмолитик неселективного действия, обладающий способностью снижать тонус гладкой мускулатуры внутренних органов за счет блокирования кальциевых каналов. Это достаточно мощный препарат, который может вызывать большое количество нежелательных побочных эффектов. Он противопоказан в период беременности и лактации.

4. Мебеверин - это селективный миотропный спазмолитик, чей механизм действия основан на блокаде медленных кальциевых и быстрых натриевых каналов на мембране клетки. Это средство, которое назначается, в основном, при заболеваниях ЖКТ и вторичных спазмах, обусловленных органическими поражениями желчевыводящих путей и кишечника. В отличие от дротаверина, мебеверин рекомендован для курсового лечения.

5. Оксибутинин - это препарат, оказывающий антихолинергическое и прямое спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру, что устраняет спазмы. Он хорошо расслабляет гладкие мышцы мочевого пузыря и часто назначается пациентам с соответствующими заболеваниями, в том числе детям старше пяти лет при ночном энурезе. При длительном курсовом лечении, этот препарат, как правило, переносится без осложнений.

Комбинированные спазмолитики, которые позволяют не только снимать спазм, но и оказывать анальгетическое и противовоспалительное воздействие, сегодня широко используются. Они содержат несколько активных компонентов, но не все они безопасны для человека. Например, метамизол натрий, содержащийся в популярном препарате «Анальгин», может вызвать целый букет побочных эффектов, в том числе агранулоцитоз. При выборе широко доступных спазмолитиков, важно соблюдать осторожность и руководствоваться главным принципом медицины - "Не навреди". Этот принцип должны соблюдать не только врачи, но и сами пациенты.

Средство, содержащее пять активных веществ и обладающее спазмолитическим действием, называется Пенталгин®. Оно является комплексным препаратом отечественной разработки и состоит из парацетамола (325 мг), напроксена (100 мг), кофеина безводного (50 мг), дротаверина гидрохлорида (40 мг) и фенирамина малеата (10 мг).

Основное миотроное спазмолитическое действие препарата обеспечивается дротаверином, который является неселективным спазмолитиком. Парацетамол, напроксен и фенирамин малеат препятствуют болевым ощущениям, воспалительным процессам и отекам соответственно. А кофеин добавляется для усиления анальгетического, жаропонижающего и противовоспалительного действия.

Пенталгин® показан для использования в следующих случаях:

1. боли, связанные со спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов (например, при холецистите, желчекаменной болезни, почечной колике, дисменорее и других);
2. боли другого генеза: головные, зубные, невралгии;
3. суставно-мышечные боли и лихорадочные состояния при простудных заболеваниях, используя его как одно из симптоматических средств.

Пенталгин® представлен в форме покрытых пленочной оболочкой овальных таблеток, которые принимают перорально. Длительность приема в качестве обезболивающего препарата не должна превышать пяти дней, а в качестве жаропонижающего средства — три дня. С учетом рекомендаций принимать от одной до четырех таблеток в день.

Пенталгин® является безрецептурным анальгезирующим средством и доступен для всех. Его стандартные цены составляют 75 рублей за упаковку №4, 129 рублей за №12 и 215 рублей за №24.

Важно знать, что препарат имеет противопоказания. При необходимости следует обратиться за консультацией специалиста. Также стоит заметить, что материал не является публичной офертой. Указанная информация о ценах приведена для ознакомления.

Фото: freepik.com