Запоры у детей являются одной из самых распространенных проблем, с которыми родители обращаются за помощью к педиатру или гастроэнтерологу. Согласно исследованиям, в России от 25 до 30% детей дошкольного и школьного возраста страдают нарушениями дефекации. У детей младшего возраста до 95% случаев запора являются функциональными, то есть не связанными с органическими причинами. Об этом сообщают педиатры, которые также отмечают, что необходимо правильно выбирать детские слабительные препараты.

Функциональный запор не связан с каким-либо органическим заболеванием, например, воспалительной патологией ЖКТ или опухолевыми образованиями. Он вызван неправильной координацией мышечной перистальтики кишечника и недоразвитием нервной регуляции. Из-за этого каловые массы перемещаются медленно, а позывы к дефекации не возникают вовремя. Однако, следует отметить, что в редких случаях запор может быть вызван нарушением всасывания некоторых пищевых молекул, ферментативной недостаточностью или аномалиями развития кишки.

Частота стула у детей сильно варьируется в зависимости от возраста. Маленькие дети до шести месяцев могут испражняться от трех до 10 раз в сутки, тогда как старшие дети ходят в туалет реже. Согласно критериям диагностики функциональных запоров у детей до четырех лет, запором считается редкое приходление стула (реже двух раз в неделю) при наличии затруднений дефекации, большого объема стула и плотного кала. Родителям следует обратить внимание на состояние своего ребенка и при необходимости обратиться к врачу, чтобы правильно выбрать детский слабительный препарат.

Как лечат запоры у детей?

Для лечения функционального типа запоров у детей используют несколько подходов:

1. Диетотерапия. В ее рамках проводят коррекцию рациона и добавляют больше растительной клетчатки.
2. Нормализация питьевого режима.
3. Повышение двигательной активности ребенка.
4. Медикаментозное воздействие.

Особенное внимание уделяют детским слабительным, которые действуют быстро. Сегодня можно подобрать максимально безопасный препарат, который поможет наладить работу кишечника уже через несколько минут и не вызовет привыкания.

Врачи отмечают, что важно начинать лечение своевременно. Чем раньше ребенок получит помощь, тем лучше будет результат лечения.

Источник: Эрдес С. И. и соавт. Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/

Для лечения функциональных запоров у детей старше восьми лет может использоваться порошок для приготовления раствора «Форлакс», содержащий макрогол (полиэтиленгликоль). Действие макрогола заключается в увеличении объема кишечного содержимого и стимуляции перистальтики. Однако препарат имеет противопоказания к приему, такие как любые острые заболевания пищеварительного тракта, кишечная непроходимость, непереносимость веществ в составе. На появление вздутия, боли в животе, диареи, чувства тошноты и аллергических реакций можно рассчитывать при использовании данного препарата. Однако, если соблюдать инструкцию, то опасности привыкания к «Форлаксу» нет. Для удобства применения порошок следует разбавить в стакане воды, а затем ребенок должен выпить такой объем жидкости каждое утро в течение трех месяцев. Цена упаковки порошка в аптеках составляет примерно 250 рублей. Следует помнить, что данное лекарство зарегистрировано в России под номером ЛС-002549.

Детские свечи «Глицелакс» — это слабительное средство, специально разработанное для детей от трех месяцев. Они содержат быстродействующее вещество глицерол, который уже десятилетиями используется для устранения запоров у детей. Специальная детская дозировка свеч содержит 750 мг активного вещества, которое стимулирует кишечник, размягчает стул и облегчает процесс дефекации.

Использование детских свечей «Глицелакс» рекомендуется для устранения запоров различного происхождения у детей старше трех месяцев. Однако, препарат не рекомендуется для приема при воспалительных и опухолевых заболеваниях кишечника, выраженном геморрое или гиперчувствительности к компонентам.

Действие свечей наступает уже через несколько минут после введения в прямую кишку, что дает быстрый результат. Однако, не следует применять средство более семи дней, чтобы не вызвать зависимость.

Детские слабительные свечи «Глицелакс» отличаются высокой безопасностью и разрешены к применению уже с грудного возраста. Побочные эффекты возникают крайне редко и сводятся к жжению в прямой кишке и реакциям гиперчувствительности.

Кроме того, эти свечи удобны в применении, их специально разработанный размер и диаметр позволяют использовать их без риска травмирования слизистой оболочки анальной зоны и дискомфорта для ребенка.

Стоимость детских свечей «Глицелакс» бюджетная — около 130 рублей за упаковку. Номер в Государственном реестре лекарственных средств России: Р N002880/01.

Сироп для детей «Дюфалак» представляет собой слабительное с содержанием лактулозы, которое рекомендуется для симптоматического лечения запоров и размягчения стула.

Препарат содержит ряд противопоказаний. Так, к его применению необходимо отнестись с особой осторожностью при гиперчувствительности к любому из компонентов, а также при галактоземии, непереносимости галактозы или фруктозы, недостаточности лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции, непроходимости или перфорации кишечника.

Минимальный риск привыкания к сиропу связан с тем, что лактулоза, содержащаяся в нём, не всасывается в кишечнике, обеспечивая лишь местное действие. Однако, в первые дни приема, часто можно наблюдать возникновение метеоризма, а также диареи, боли в животе, сыпи и кожного зуда.

Преимущество сиропа для детей «Дюфалак» заключается в его удобстве применения. Раствор можно пить как в концентрированном виде, так и в разведенном, но рекомендуется принимать в одно и то же время каждый день.

Стоимость сиропа невысока: флакон среднего объема обойдется примерно в 400 рублей. Сироп для детей «Дюфалак» зарегистрирован в России и имеет номер П N011717/02 в Государственном реестре лекарственных средств.

Средство «Микролакс» – это микроклизма, содержащая осмотическую соль сульфат лаурила. Оно помогает разжижать содержимое кишечника и способствует его опорожнению, что делает его эффективным лекарством для лечения запора и очищения толстой кишки перед исследованиями, такими как эндоскопия и рентгенография.

Однако противопоказанием к приему является гиперчувствительность к веществам, входящим в состав микроклизм. Также не следует использовать средство при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Скорость действия средства составляет 5-15 минут после его введения. Однако не следует злоупотреблять данным лекарством, так как его частое использование может привести к дисфункции прямой кишки и ухудшению способности к самостоятельной эвакуации каловых масс без внешней помощи.

При использовании «Микролакс» у детей, могут возникать жжение в прямой кишке, а также местные и системные аллергические реакции.

Удобство использования является одним из преимуществ данного средства, поскольку тюбики продается в готовых для использования изделиях с длинным тонким наконечником.

Cтоимость микроклизм содержащая осмотическую соль сульфат лаурила в России варьируется от 410 до 470 рублей за минимальное количество микроклизм в упаковке. Номер в Государственном реестре лекарственных средств: П N011146/01. (Регистр лекарственных средств России).

Капли "Гуталлакс"

Основное действующее вещество:

Детские слабительные капли содержат электролит натрий пикосульфат, который раздражает стенки кишки и стимулирует перистальтику.

Показания:

Данный препарат может быть назначен для легких функциональных запоров у детей с первого года жизни.

Противопоказания:

• Имеете повышенную чувствительность к компонентам
• Имеется непроходимость кишечника любого типа
• Сильная боль в животе
• Острые состояния
• Воспаление пищеварительного тракта
• Обезвоживание
• Непереносимость фруктозы

Скорость действия:

При приеме на ночь следует ожидать эффект на следующее утро.

Риск привыкания:

Производитель утверждает, что данный препарат не вызывает привыкания.

Безопасность:

В списке возможных побочных эффектов могут присутствовать дискомфорт и спазмы в животе, тошнота, рвота, головокружение и обморочные состояния, а также кожные аллергические реакции.

Удобство применения:

Рекомендуется систематически принимать препарат в одно и то же время каждый день, капли можно растворять в жидкости.

Стоимость:

Средняя стоимость флакона составляет примерно 400 рублей.

Номер в Государственном реестре лекарственных средств:

П N015238/01.

Для детей, частота стула которых может составлять до 8 раз в день, а для детей постарше — хотя бы раз в 2 дня, при нарушении работы кишечника возможен развитие запоров с длительной задержкой посещения туалета. Для помощи ребенку в такой ситуации можно использовать безопасные и проверенные средства с быстрым действием, такие как слабительные свечи на основе глицерина.

Примечание от редакции: у всех названных средств в данном списке имеются противопоказания. Перед применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на март 2023 года.

Разберемся с особенностями применения слабительных средств у детей, которые принимаются в случае отсутствия эффекта от диеты и физических нагрузок. Главная задача лекарств - вернуть нормальную частоту стула, смягчить консистенцию каловых масс и устранить у ребенка страх перед дефекацией.

Основные действующие вещества слабительных средств для детей включают:

• Глицерол – безопасное и проверенное временем вещество, которое применяется для лечения функциональных запоров. Глицериновые свечи могут использоваться для достижения быстрого эффекта в домашних условиях.
• Лактулоза, лактилол, полиэтиленгликоль - особые углеводы, стимулирующие стенку кишечника к перистальтике.
• Гидроксид магния, натрия пикосульфат и лаурил сульфат - микроэлементы, обладающие раздражающим действием на кишечник.
• Минеральное масло – часто используется в составе клизм и капель для приема внутрь.
• Сорбитол - универсальное абсорбирующее и слабительное средство.
• Сенна - натуральный экстракт растения, слабительное из группы раздражающих кишечник.
• Бисакодил - лекарственное вещество, которое ускоряет и усиливает перистальтику толстой кишки.

В аптеках представлены различные формы выпуска слабительных препаратов, включая препараты для местного ректального применения и для приема внутрь. Выбирая лекарство, необходимо учитывать не только удобство его применения, но и показания и противопоказания, возможные побочные эффекты, а также возрастную категорию пациентов.

Суппозитории, иначе называемые свечами, являются эффективным способом лечения у детей уже с самого раннего возраста. Этот метод имеет ряд преимуществ, так как свечи удобны в использовании, быстро достигают желаемого результата и имеют меньшее количество системных побочных эффектов. В наше время выпускаются специальные детские свечи, которые очень удобны для применения. В состав таких свечей обычно входят глицерол, бисакодил и другие компоненты, которые способны эффективно бороться с проблемами, которые возникают у детей.

Сорбитовые и лактулозные растворы стали очень популярны среди лекарственных форм для маленьких детей. Эти средства включают в себя также декстрин и другие активные вещества. Их преимущество - возможность точного дозирования при применении. Таким образом, сиропы и растворы оставляют положительный опыт для родителей и их малюток, давая четкую коррекцию дозировки активных веществ.

Перевод относится к знакомству с капсулами и таблетками в качестве пероральных препаратов для детей.

Для более старших детей пероральные препараты могут быть назначены. Однако, их действие наступает позже, чем у сиропов и инъекций, примерно через 6-10 часов после приема. В качестве активных компонентов таблеток могут выступать бисакодил и экстракт сенны.

Капли, которые принимают внутрь, могут быть назначены детям в качестве способа лечения либо как дополнительное средство. Они содержат гидроксид магния, минеральные масла, натрия пикосульфат и другие компоненты. Особое место в списке ингредиентов занимает натрия пикосульфат – он является слабительным компонентом, который помогает решить проблему запоров у детей. Капли могут использоваться как главное лекарство или в сочетании с другими лекарственными средствами.

Микроклизмы: не менее эффективная альтернатива традиционным методам

Сегодня многие уже не используют традиционные методы введения лекарственных препаратов в кишечник. Вместо этого они выбирают современные микроклизмы, которые не только более удобны в использовании, но и не вызывают дискомфорта.

В чем заключается суть использования микроклизм? Раствор лекарственного препарата находится в специальном тюбике с наконечником, который легко вводится в кишечник. Для детей используются безопасные вещества, такие как пикосульфат натрия, сорбитол, сульфат лаурила и другие.

Стоит отметить, что микроклизмы не менее эффективны, чем классические методы введения лекарственных средств в кишечник. В то же время, они представляют собой более доступный, быстрый и комфортный способ лечения.

Батончики

Для дополнительной поддержки основного лечения рекомендуется употребление специальных батончиков-мюсли, которые содержат злаки, клетчатку, ягоды и мягкие слабительные ингредиенты, безопасные для детей. Тем не менее, критиков в них сахар, который может нанести вред зубной эмали.

Разнообразие препаратов из аптечных лекарств может сбивать с толку, особенно, когда речь идет о слабительных средствах для детей. Чтобы избежать путаницы, мы составили список, включающий наиболее популярные препараты, которые рекомендуется использовать для решения данной проблемы у детей.

Фото: freepik.com