Методы обследования кишечника: показания к назначению, процедура проведения и оценка информативности
Нарушения работы кишечника - сложная тема, которую нередко стесняются обсуждать. Тем не менее, если речь идет о возможности серьезных патологий, то стоит забыть о стеснительности и пройти необходимые исследования. В этой статье мы расскажем о типах обследований, их назначении и показаниях.
Обычно для изучения работы кишечника используются несколько видов обследования. Один из самых распространенных методов - колоноскопия. Это процедура, при которой вводится гибкая трубка с камерой в прямую кишку, чтобы обследовать все отделы. Колоноскопия необходима для выявления наличия опухолей, полипов, язв и других нарушений в работе кишечника.
Еще одним из способов обследования является ирригоскопия. Во время этой процедуры вводится в кишечник специальный раствор, который позволяет увидеть все отделы органа. Ирригоскопия может выявить как органические, так и функциональные нарушения в работе кишечника.
Также, для исследования могут использоваться рентгеновские методы, например, ФГДС. Это исследование позволяет изучить внутренние органы пищеварительной системы, включая кишечник. ФГДС может выявить наличие грубых деформаций в кишечнике, язвы и опухоли.
Итак, нарушения работы кишечника - важная проблема, которая не должна быть игнорирована. В наши дни существует множество методов обследования, которые позволяют выявить патологии и начать своевременное лечение. Если у вас возникли симптомы, связанные с работой кишечника, немедленно обратитесь к специалистам и пройдите необходимые обследования.
Обследование кишечника является необходимым при подозрении на заболевания этого органа. Неспецифическими симптомами, которые могут свидетельствовать о различных отклонениях, являются болевые ощущения в животе или заднем проходе, диарея или запор, вздутие живота и продолжительное ощущение тошноты или рвоты. Если есть подобные симптомы, то следует обратиться к гастроэнтерологу.
Кроме того, обследование кишечника может быть назначено в случае постоянного недомогания, слабости, отсутствия аппетита, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании. Регулярные обследования необходимы для людей, перенесших операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника. Также ежегодную профилактическую диагностику необходимо проводить лицам старше 40 лет, так как в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника значительно возрастает.
Одной из главных причин летального исхода россиян является колоректальный рак, который возникает в результате наличия кишечных полипов. Врачи уверяют, что риск возникновения патологии можно избежать, вовремя удалив полипы. Регулярные обследования также рекомендуются молодым людям, так как отсутствие специфических симптомов может стать причиной несвоевременного выявления заболевания. В случае его пропуска может возникнуть онкологический или воспалительный процесс в кишечнике, который при достаточно ранней стадии еще поддается простому лечению. Поэтому профилактические обследования являются насущной необходимостью для каждого, кто заботится о своем здоровье.
Характеристика обследования тонкого и толстого кишечника
В кишечнике выделяют два сегмента: тонкий и толстый кишечник, каждый с уникальными функциями. Тонкий кишечник отвечает за переваривание пищи и всасывание питательных веществ, в то время как толстый кишечник формирует и выводит каловые массы. Для диагностики заболеваний этих сегментов используется копрологическое исследование, позволяющее медицинскому специалисту определить характер болезни, оценивая консистенцию, примеси (кровь, гной) и цвет кала.
Самым полезным методом для проведения анализа кишечника является использование эндоскопа. Хотя исследование тонкого кишечника этим методом затруднительно из-за его расположения, современное оборудование успешно справляется с данной задачей. В настоящее время существует несколько методов обследования как тонкого, так и толстого кишечника.
Среди методов диагностики заболеваний кишечника, наиболее распространенным является анализ кала на наличие скрытой крови. В настоящее время он включен в программу диспансеризации только для лиц старше 39 лет. Однако, этот метод способен выявить основной признак наличия раковой опухоли в кишечнике. После анализа, врач может решить о необходимости дополнительных исследований.
Стоит заметить, что не все клиники в России могут предложить современное оборудование для качественной диагностики. Многие из них предлагают только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. В связи с этим пациенты зачастую вынуждены обращаться в платные медицинские центры.
Небольшой перечень методов диагностики кишечника включает в себя следующие:
- Колоноскопия
- Гастроскопия
- ИРКС
Лабораторные методы
Когда врач подозревает у пациента патологии кишечника, первым шагом будет анализ крови, мочи и кала. Результаты каждого из них показывают, есть ли проблемы в организме человека.
Общий анализ крови – это анализ, который помогает обнаружить воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, наличие опухолей или синдром нарушения всасывания. Обычно анализ проводят в утренние часы, на голодный желудок, и для его проведения необходима кровь из вены. Увеличение показателей СОЭ и наличие анемии являются характерными симптомами для большинства перечисленных заболеваний, однако лишь как дополнительные признаки. Сам по себе общий анализ крови не является достаточно точным для установления диагноза.
Биохимический анализ крови – предварительный анализ, который способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.
Общий анализ мочи – это повод для проведения детальных исследований, связанных с синдромом нарушения всасывания и дегидратации (длительной рвоты и диареи). Для проведения исследования нужен стерильный контейнер для сбора биоматериала. Он должен быть собран утром, а затем как можно быстрее доставлен в диагностический центр. Низкий уровень цвета мочи, ее насыщенно-желтый цвет и высокая плотность – это симптомы, на которые стоит обратить внимание.
Копрограмма – это исследование кала пациента. Лаборанты проверяют образец на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи и остатков пищи. Они также описывают физические свойства – цвет, форму, консистенцию и запах образца, проводят химическое исследование реакции на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок, а также микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и т.д. Это исследование помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии, и дает общую картину состояния здоровья кишечника. До сбора материала нужно придерживаться определенной диеты на протяжении 4-5 дней. Образец кала также нужно забрать в стерильный контейнер и доставить в центр диагностики в этот же день.
Существует несколько методов инструментальной диагностики кишечника, которые позволяют с высокой точностью определить наличие патологий и их локализацию. Они также могут использоваться для забора биоматериала или удаления образований. Рассмотрим наиболее распространенные из них:
- Колоноскопия. Проводится при помощи эндоскопа и способна диагностировать заболевания любого отдела толстой кишки. Видеокамера на конце трубки показывает состояние внутренних стенок кишечника, наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. В некоторых случаях возможен забор биоматериала или удаление опухолей и полипов. Противопоказания включают острую стадию инфаркта миокарда, перфорацию кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносную форму ишемического колита, острую сердечно-сосудистую или дыхательную недостаточность. В зависимости от состояния кишечника и качества аппарата, процедура может быть как абсолютно безболезненной, так и доставляющей значительные болевые ощущения, поэтому в некоторых клиниках ее проводят под наркозом.
- Компьютерная колоноскопия (виртуальная колоноскопия). Проводится с помощью компьютерного томографа. Результатом процедуры является создание 3D-модели толстого кишечника, которая позволяет поставить точный диагноз и назначить лечение. Противопоказания аналогичны колоноскопии, но данный метод нельзя использовать беременным женщинам. Диагностика абсолютно безболезненна и занимает не более 10 минут.
- Ректосигмоскопия (ректороманоскопия). Эндоскопическое исследование для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, с той лишь разницей, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25–30 см. Пациенты описывают процедуру как "неприятную, но терпимую".
- Капсульная эндоскопия. Обследование тонкого кишечника с помощью специальной капсулы, которая после проглатывания продвигается по всему желудочно-кишечному тракту, записывая и передавая информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основе которой врач принимает решение о необходимости проведения лечебных процедур. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии, а перед проведением желательно голодание.
- Балонная энтероскопия. Метод обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Это довольно сложная и болезненная процедура, которая может длиться несколько часов, поэтому ее делают только под общим наркозом. Назначают при подозрениях на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. В область кишечника вводят оснащенную одним или двумя баллонами трубку, внутри которой располагается эндоскоп, способный самостоятельно выдвигаться наружу.
Раннее обследование позволяет определить причину недомоганий и предотвратить развитие патологий желудочно-кишечного тракта. Поэтому при наличии болей и дискомфорта в области живота, диарее, запорах, вздутии, газообразовании и других неприятных симптомах необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего обследования. Если результаты обследования выявляют наличие патологии, то специалист поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Фото: freepik.com