Как распознать миому матки и почему она возникает?

Миома матки - это длительное многофакторное заболевание, которое вызывает образование узлов в стенке органа из гладких мышц с непредсказуемой динамикой роста. Она возникает у многих женщин и не является опасной для жизни, но может вызывать неприятные симптомы и мешать беременности. Как определить миому на ранней стадии, всегда ли необходимо проводить лечение и какие методы наиболее эффективны?

Минздрав России утверждает, что 30-35% женщин репродуктивного возраста страдают миомой матки. Размеры и количество узлов могут быть различными, но часто они настолько мелкие, что не вызывают предупреждающих симптомов. Многие женщины не знают, что у них есть миомы.

Только 30-35% женщин со страдающей миомой имеют симптомы. Миомы не появляются до достижения половой зрелости, а после климакса обычно исчезают. Это состояние, которое делится женщинами в репродуктивном возрасте.

Матка состоит из трех слоев: эндометриума, миометрия и серозной оболочки. Миома развивается из мышечного слоя в середине матки.

Миома матки — распространенное заболевание, которому подвержены все женщины. Однако, ученые до сих пор не могут точно сказать, что именно вызывает появление миомы. Существует две основные теории: эмбриональная и травматическая, но ни одна из них не имеет достаточных доказательств.

Согласно эмбриональной теории, нарушения происходят во время внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона не полностью завершают свое развитие и остаются в нестабильном состоянии до 38-й недели беременности (в то время как гладкомышечные клетки мочевого пузыря и кишечника достигают зрелости уже к 16-й неделе), что увеличивает риск возникновения в них дефектов.

С другой стороны, травматическая теория предполагает, что миоматозные узлы могут появляться из-за повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, неаккуратного выполнения акушерских ручных приемов во время родов или малого количества беременностей.

Ранее миому рассматривали как гормонально зависимую доброкачественную опухоль, связанную с нарушением баланса между женскими гормонами. Однако, в настоящее время, этот взгляд отвергнут.

Миоматозный узел может возникнуть из единственной клетки, которая в результате повреждения начинает делиться и формировать узел.

Так как точные причины возникновения миомы матки остаются неизвестными, не существует эффективных методов профилактики. Важно регулярно посещать гинеколога дважды в год, чтобы врач мог обратить внимание на неспецифичные признаки и назначить обследование.

Как распознать миому: методы диагностики и признаки данного заболевания

У медицинских специалистов есть огромное количество симптомов, связанных с миомой. Однако, чаще всего описываются три основных:

• Обильные менструации, чему сопутствует значительное увеличение кровотечения;
• Миома, которая разрастается в увеличенную матку, может оказывать давление на прямую кишку и мочевой пузырь, что приводит к замедлению мочеиспускания и проблемам со стулом;
• Важное состояние женщины с миомой заключается в увеличении живота, что часто остается незамеченным, так как женщины склонны объяснять это попытками придать форму своему телу.

Среди других возможных признаков - боль в ногах, в пояснице, внизу живота и болезненность во время полового акта. Однако, это не является достаточным основанием для диагностики миомы, так как эти симптомы могут быть присущи многим другим заболеваниям.

Выбор тактики лечения и симптоматика зависят от месторасположения узлов миомы. Так, есть четыре основных вида миомы матки:

1. Субсерозная миома матки: узлы расположены снаружи на матке и имеют тонкую ножку или широкое основание, находясь под серозной оболочкой. Этот вид миомы может быть скрытым, то есть, никаких симптомов проявляться не будет, даже если миомы достигнут большого размера.
2. Субмукозная миома матки: узлы находятся внутри полости матки, под слизистой оболочкой. В зависимости от того, как они выступают наружу, они могут быть трех типов: первый тип узла полностью находится внутри матки, второй тип возникает наполовину, третий тип выступает наружу не более чем на 30%. Субмукозная миома проявляется раньше всех настолько ярко, что часто становится главной причиной проблем с беременностью, даже небольшие миомы (1-2 см) могут вызывать сильное кровотечение во время менструации.
3. Интрамуральная миома матки: узлы расположены в среднем мышечном слое. Их местоположение зависит от их размера и расположенности: иногда они ближе к маточной полости, а иногда к серозной оболочке. Этот вид миомы может быть огромен и, давя на органы вокруг матки (прямая кишка и мочевой пузырь), значительно увеличивать ее размеры.
4. Миома шейки матки: узлы, находящиеся в мышечном слое шейки матки.

Ультразвуковое исследование является основным методом диагностики миомы матки. По данным исследования размеры и расположение узлов будут определять выбор метода лечения. В случае, если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее охватить целиком, назначается магнитно-резонансная томография.

Кстати, матка при наличии миомы увеличивается так же, как и во время беременности. Поэтому, врачи ранее определяли размеры матки как "недели" во время осмотра на кресле. Например, женщине могли сказать: "У вас матка размером в 11 недель".

Миома матки — заболевание, которое может иметь серьезные последствия, если обнаружено не вовремя. Минздрав России сообщает, что женщины могут тянуть с обращением к врачу со симптомами миомы до 1-3 лет. Однако, такое задержание лечения может привести к нарушениям репродуктивной функции. Если опухоль не будет лечиться в течение 10 лет, то в 40-65% случаев она будет продолжать прогрессировать.

Узел миомы, который длительно существует и растет, может привести к таким осложнениям, как:

• Анемия из-за повторяющихся обильных менструаций. Общий анализ крови помогает выявить ее.
• Подслизистая миома может привести к бесплодию и невынашиванию беременности.
• Климактерический синдром возникает у больных миомой в 2-2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин.

Осложнения могут стать показанием для хирургического вмешательства, которое бывает органосохраняющим или радикальным (полное удаление матки). Иногда операция приходится проводить экстренно, например, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.

Любой большой миоматозный узел возникает не сразу, он развивается из маленького. Вовремя его можно обнаружить, регулярно посещая гинеколога и проходя ультразвуковые исследования. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы не существовала бы в том виде, в котором она существует сейчас.

Фото: freepik.com