Лучевая терапия, ее возможные последствия и способы их купировать

В лечении злокачественных опухолей широко используется лучевая терапия. Она позволяет избежать обширной операции, а также уменьшить размеры опухоли, уничтожить метастазы и разрушить раковые клетки, оставшиеся после оперативного лечения. С помощью эффективных методик лучевой терапии, таких как стереотаксическая радиохирургия или томотерапия, можно справиться с опухолями, которые раньше не считались подходящими для операции.

Лучевая терапия - метод лечения, основанный на использовании ионизирующего излучения для воздействия на опухоль. Существует несколько видов лучей, которые могут использоваться в радиационной терапии, такие как рентгеновские лучи, гамма-лучи и поток заряженных частиц. Целью воздействия на раковые клетки является повреждение их генетического материала, что приводит к их гибели и остановке роста опухоли.

Радиационная терапия широко используется для лечения онкологических заболеваний, а также для лечения некоторых доброкачественных новообразований. Она может выступать основным методом лечения или использоваться в сочетании с другими методами, такими как хирургические вмешательства и химиотерапия.

Перед операцией радиационная терапия может использоваться для уменьшения размера опухоли и снижения травматическости вмешательства. После операции, она может использоваться для уничтожения злокачественных клеток, которые могли остаться в тканях.

Радиационная терапия может быть дистанционной, когда источник излучения находится вне тела пациента, или местной, когда радиопрепарат вводится внутрь опухоли или в рядом расположенные ткани. Местное излучение, также известное как брахитерапия, широко используется при лечении рака простаты и шейки матки, а также опухолей гортани и языка.

Радиохирургия - это метод, при котором множество лучей, имеющих невысокую мощность, сфокусированы в одной точке для уничтожения опухоли за один сеанс. Однако этот метод эффективен только для небольших опухолей круглой формы и при определенном клеточном строении.

Кроме того, лучевая терапия может использоваться для паллиативного лечения, чтобы улучшить качество жизни пациента в случаях, когда продлить жизнь уже невозможно. Это может включать снижение интенсивности боли при метастазах в кости или позвоночник.

Таким образом, радиационная терапия является эффективным методом лечения рака и других заболеваний, и может использоваться как основной метод лечения или в сочетании с другими методами.

Лучевая терапия: что это и как проходит?

Перед началом лучевой терапии пациенту проводят тщательное обследование, которое позволяет определить границы опухоли. Для этого, как правило, используют компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию. На основе полученных снимков специальная программа формирует точки для разметки, которые врач наносит хирургическим маркером или "красной зеленкой" на тело пациента. Эти точки помогают правильно расположить пациента на специальном столе. Важно помнить, что маркировку нельзя смывать, иначе разметку (и КТ) придется делать заново.

После подготовки начинаются сеансы облучения. Приходить на которые нужно в свободной, не сдавливающей тело одежде из мягких тканей. А если облучению подлежит область малого таза, то необходимо остаться в нижнем белье. Обычно лучевую терапию осуществляют один раз в сутки с понедельника по пятницу, прерываясь на выходные. Продолжительность самого сеанса не превышает 20 минут, при этом на размещение и фиксацию пациента уходит около пяти минут. В первый раз на это может потребоваться больше времени, что увеличит и общую продолжительность процедуры.

Врач-радиолог и медицинские физики определяют необходимую дозу облучения, количество сеансов, продолжительность курса и другие технические детали, которые устанавливаются индивидуально для каждого пациента. Это делается с помощью специальных компьютерных программ.

Во время сеанса облучения очень важно, чтобы пациент был полностью неподвижен, поэтому используют средства фиксации: специальный матрас, подголовник, маску при облучении головы и шеи. Если лучевая терапия назначена ребенку, нужно убедиться, что он заранее сходил в туалет, чтобы внезапные физиологические позывы не причинили ему беспокойства.

Во время сеанса обычно не возникает никаких неприятных ощущений — лучи действуют безболезненно, как, к примеру, солнечные.

При дистанционной лучевой терапии человек не становится источником радиации и общаться с ним можно без ограничений. При применении брахитерапии источник излучения находится в теле человека, поэтому беременным и детям не рекомендуется посещать пациента. Эти ограничения снимаются после удаления радиоактивного источника.

Как правило, при использовании лучевой терапии невозможно полностью избежать воздействия на здоровые ткани, что может вызвать побочные эффекты. Некоторые люди могут переносить их легче, тогда как другие – с большим дискомфортом.

Существуют различные нежелательные последствия, возникающие вследствие воздействия лучевой терапии на область лечения, включая такие как:

• Усталость, вызванная стрессом и облучением.
• Нарушения сна, такие как бессонница или сонливость.
• Тошнота и рвота, которые чаще всего возникают при облучении живота.
• Диарея, которая часто сопровождает облучение живота.
• Кожные реакции, такие как покраснение, потемнение, раздражение, шелушение и зуд на облучаемом участке.
• Выпадение волос, которое происходит только на облучаемом участке.
• Снижение количества эритроцитов.
• Трудности и боль при мочеиспускании, частота позывов может повышаться при облучении области малого таза.
• Болезненные ощущения и язвы во рту, которые иногда возникают при лучевой терапии области головы и шеи.

Большинство этих осложнений проходят в течение некоторого времени после окончания лучевой терапии. Однако возможны и поздние осложнения через три-шесть месяцев после процедуры. Это может произойти из-за того, что в облученных тканях остается недостаточное количество стволовых клеток, которые необходимы для нормальной регенерации.

Следует отметить, что не все побочные эффекты возникают в каждом отдельном случае, и невозможно заранее предсказать вероятность возникновения, а также выраженность их проявления. Здесь представлен список отдаленных побочных эффектов, которые могут проявиться также не у всех:

• Кожные реакции: телеангиоэктазии, пигментация, язвы, атрофия, и выпадение волос на других частях тела.
• Слизистые реакции: язвы, атрофии.
• Легочные осложнения: фиброз и пневмониты (воспалительные процессы).
• Проблемы с сердечнососудистой системой: перикардиты (воспаление перикарда) и миокардиты (воспаление мышцы сердца).
• Глазные проблемы: катаракта, глаукома, язвы роговицы, отслойка сетчатки.
• Проблемы с нервной системой: лучевая миелопатия (поражение спинного мозга), очаговые неврологические симптомы и симптом Лермитта (ощущение, напоминающее удар электрическим током, возникающее при сгибании шеи).
• Проблемы со стерильностью (бесплодие), эрекцией и менопаузой.

В любом случае, при проведении лучевой терапии необходимо всегда учитывать возможные побочные эффекты и выбирать оптимальную стратегию лечения с высококвалифицированными специалистами.

Как снизить негативное влияние лучевой терапии на организм?

Лучевая терапия в большинстве случаев оказывается неизбежной в борьбе с опасной болезнью, такой как рак. Однако, она может привести к нежелательным побочным эффектам. Несмотря на это, есть несколько правил, которые помогут снизить интенсивность проявления нежелательных эффектов.

Режим сна и бодрствования являются важным элементом в данном контексте. Отдых и прием пищи должны происходить так, как требуется организму. Обратитесь к врачу, если у вас возникли проблемы с бессонницей, чтобы подобрать снотворное.

Не менее важна гигиена в организации правильного питания. Купание должно быть проводиться теплой водой, которая не вызывает дискомфорта. Пользоваться моющими средствами для чувствительной кожи, избегать травмирования чувствительной кожи мочалками, скрабами и пилингами. Любые косметические средства должны быть согласованы с врачом. Наносить на кожу в области облучения уже четыре часа до процедуры. Загорать не рекомендуется.

Одежда тоже должна быть просторной и мягкой, чтобы не травмировать чувствительную кожу. Нельзя надевать и стеснять облучаемую область по возможности.

При облучении области головы и шеи часто возникает воспаление слизистой оболочки, поэтому при нормальной чистке зубов может произойти дополнительная травма полости рта. Лучше всего ограничиться полосканием рта. При задержке мочи из-за отека применяют катетер в мочевой пузырь или накладывают эпицистостому.

Использование табака нецелесообразно, так как табачный дым раздражает и без того поврежденные слизистые и усиливает лучевую реакцию.

В случае проблем с приемом пищи возможны функциональные ограничения при приеме пищи и более яркое ощущение неприятных ощущений. Еда следует употреблять в комнатной температуре, избегать широкого ассортимента продуктов питания, а также обратиться к врачу для консультации о лучшем питании.

Как видите, существуют несколько способов минимизировать побочные эффекты лучевой терапии и питания. Свяжитесь с врачом, если возникнут сомнения или вопросы о конкретных симптомах или проблемах.

Суть ферментной терапии в нормализации пищеварения после облучения области брюшной полости заключается в приеме специализированных препаратов. Поджелудочная железа может потерять способность вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов, что приводит к нарушению переваривания пищи. В этом случае рекомендуется использовать ферментные препараты, такие как «Микразим».

Один из основных компонентов этого препарата - панкреатические ферменты животного происхождения, включающие липазы, амилазы и протеазы, которые соответственно расщепляют жиры, углеводы и белки. Ферменты упакованы в микрогранулы, которые сохраняют целостность, даже попадая в кислую среду желудка. Микрогранулы разрушаются только при попадании в щелочную среду кишечника, где высвобождают активные вещества.

Максимальная активность препарата «Микразим» достигается через полчаса после приема, после чего ферменты перестают работать и выводятся из организма вместе с содержимым кишечника. Не рекомендуется разжевывать или растирать микрогранулы, а следует принимать их во время еды и запивать достаточным количеством жидкости.

Препарат «Микразим» является жизненно важным лекарственным средством, рекомендуемым для заместительной ферментной терапии при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, возникшей из-за воздействия облучения. Он также используется при ферментной недостаточности, вызванной хроническим панкреатитом или удалением поджелудочной железы, при метеоризме и диарее. Препарат выпускается в двух дозировках – 10 000 ЕД и 25 000 ЕД, однако, его применение противопоказано при индивидуальной непереносимости, остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита. Регистрационный номер полиферментного лекарственного средства «Микразим» 10 000 ЕД и «Микразим» 25 000 ЕД в Государственном реестре лекарственных средств - ЛС-000995.

Фото: freepik.com