Лечение вен на ногах: как бороться с варикозом

Вероятно, многие знают о том, как бывает, когда приходишь домой с работы и чувствуешь себя так, словно у тебя нет ног. И даже если ты работаешь офисном помещении, а не стоишь на ногах целый день, то вечером, когда спускаешься в кровать, ноги все равно болят и отекают, как будто ты стоял весь день.

Отеки и судороги для многих жителей современных городов – это обычное дело. Тем не менее, следует учитывать, что такие вещи не следует игнорировать, поскольку именно так начинается серьезная болезнь – варикозная болезнь.

Чтобы избежать операции, необходимо лечить варикоз уже на стадии предвестников, когда наблюдаются лишь общие симптомы: усталость, боли и отеки ног вечером. Если они игнорируются, то болезнь может продолжать развиваться.

С чего начать лечение варикозной болезни ног? Большинство людей, столкнувшихся с этим недугом, не относятся к нему серьезно, считая проявления только косметическим недостатком или усталостью, которая сама пройдет после полноценного отдыха. Также многие не знают, что такое варикозная болезнь, и только 18% из них хоть как-то пытаются с ней бороться, а 8% вообще ничего не делают. Однако, если не предпринимать никаких действий, варикозная болезнь может перейти в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая вызывает серьезные проблемы, такие как трофические язвы, острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Варикозная болезнь развивается под воздействием внешних факторов, таких как статические нагрузки, лишний вес, беременность и роды, обувь на высоком каблуке и хронические запоры, которые способствуют повышению давления внутри вены. Высокую нагрузку не выдерживают венозные клапаны, которые должны обеспечивать ток крови только в одном направлении. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении, на ограниченном им участке давление внутри вены возрастает, сосуд расширяется, и появляется варикозный узел. Несколько лет спустя развивается хроническая венозная недостаточность, вызванная постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление, становится более проницаемой, и содержимое вены выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, макрофаги начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или варикозную язву).

Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью. При этом только половина варикозных язв заживает за 4 месяца, пятая часть не закрывается и за 2 года, а 8% — создают серьезную проблему еще в течение 5 лет. Кроме того, специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз, который может вызвать тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен.

Начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, таких как тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня, боли в конце дня, отеки к вечеру, парестезия, жжение в мышцах, синдром беспокойных ног и ночные судороги. Немедленно обращаться к специалисту — флебологу на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет. Именно на этой стадии можно эффективно начать лечение и избежать серьезных последствий, таких как трофические язвы, венозный тромбоз и тромбофлебит. В случае запущенной варикозной болезни остается только удалить сосуд целиком или закупорить его.

При обращении к врачу первым делом пациент будет расспрошен о своих жалобах и проведен тщательный осмотр. Если диагноз очевиден и хирургическое лечение не требуется, то обследование может закончиться на этом этапе. В ином случае могут быть назначены инструментальные исследования.

Одним из основных методов диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей является дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование). Благодаря ему можно визуализировать сосуд, исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, а также определить рефлюкс (обратный ток крови). Его обычно достаточно для точной постановки диагноза. В настоящее время УЗДС вен проводит флеболог, который не только координирует лечение, но и осуществляет саму диагностику с помощью УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используется рентгеноконтрастная флебография. В этом случае в кровоток вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

Также в случае подозрений на повышенное тромбообразование может быть назначен специальный комплекс исследований крови. В его состав входят:

• Общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
• Коагулограмма;
• Гомоцистеин плазмы;
• Полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
• Полиморфизм 20210 в гене протромбина;
• Резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
• Активность протеина С;
• Уровень свободного антигена к протеину S.

Комплекс исследований крови может быть рекомендован врачом целиком или выборочно. Также, только врач может проинтерпретировать результаты данный исследований. На основе обследования, врач также будет назначать соответствующее лечение.

Статья о терапии венозных патологий.

При выборе метода лечения венозных патологий необходимо учитывать степень тяжести заболевания. Лечение должно начинаться на ранних стадиях, когда еще не видны изменения венозной стенки. Для этого используются флебопротекторы — вещества, позволяющие предотвратить развитие заболевания. Средства на основе биофлавоноидов и экстракта конского каштана обладают доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности. Препараты для приема внутрь восстанавливают работу клапанов и повышают тонус сосудистой стенки, а средства местного применения облегчают симптомы заболевания. При этом назначение венотоников следует сопровождать назначением средств с антиагрегантным действием для улучшения кровообращения.

Дополнительным методом лечения является компрессионная терапия, которая предполагает использование специального медицинского трикотажа с разными степенями компрессии. Он подбирается индивидуально в зависимости от степени изменения венозной стенки и наличия обратного тока крови.

На поздних стадиях лечение варикозной болезни может потребовать ликвидации измененной вены. Для этого используются хирургические вмешательства — флебэктомия или малоинвазивные операции — склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен. Однако ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не повторится в других подкожных венах ног.

Важно устранить причины, которые способствуют развитию варикоза, такие как сидячая работа, носка высоких каблуков и плоской обуви, избыточный вес. Внедрение этих изменений в повседневную жизнь поможет предотвратить развитие заболевания.

Варикозная болезнь — прогрессирующее заболевание, которое может привести к опасным осложнениям. Начинайте лечение на ранних стадиях, и тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, дадут эффект и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Фото: freepik.com