Патология легочной ткани, называемая пневмонией или воспалением легких, обычно поражает отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Проявление этого недуга заключается в заполнении воспалительными выделениями альвеол, которые больше не могут выполнять свои функции и не могут обеспечивать организм нужным объемом кислорода. Если болезнь атакует большую часть легких, может возникнуть острая дыхательная недостаточность.

В России ежегодно около 1,5 миллиона человек сталкиваются с пневмонией. Самый высокий уровень заболеваемости отмечен среди детей младше года (от 30 до 50 случаев на 1000 жителей в год) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей). Неблагоприятные исходы происходят в 7% случаев заболевания, но для пациентов старших возрастных групп вероятность смертности достигает 30%. Для сравнения: до изобретения антибиотиков было зарегистрировано до 83% смертельных случаев среди пациентов с пневмонией.

Пневмония всегда вызывается инфекцией. Наиболее распространенным возбудителем болезни являются бактерии, такие как пневмококк, гемофильная палочка, стрептококки и патогенные стафилококки. Во время эпидемии гриппа часто встречаются вирусные пневмонии, которые характеризуются быстрым развитием. У людей с ослабленным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Около трети случаев пневмонии имеют смешанную природу, что значит, что их вызвали несколько бактерий или ассоциация вирусных и бактериальных агентов.

Но помимо самой инфекции на вероятность заболевания влияют и другие факторы. К риску пневмонии могут привести острая респираторная вирусная инфекция (чаще всего грипп), длительное переохлаждение, стресс, гиповитаминозы, переутомление и курение.

Также риск заболевания повышается у пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями и ожирением. Эта пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной, когда в слабый организм проникают патогенные бактерии.

Существуют две основные разновидности пневмонии: вирусная и бактериальная. Вирусная пневмония начинается остро в ближайшие 24–72 часа после появления первых симптомов гриппа. Проявления интоксикации, такие как высокая температура, головная боль, боль в мышцах наблюдаются с самого начала болезни. С другой стороны, бактериальная пневмония может начаться через две недели после первых симптомов гриппа. Сначала состояние пациента стабилизируется, затем возникает вторая волна симптомов, в том числе кашель, гнойная мокрота и интенсивная боль в груди.

Методы лечения пневмонии

Пневмония – одно из самых опасных и смертоносных заболеваний. Поэтому, если есть подозрение на воспаление легких, необходимо незамедлительно вызвать врача. Диагностика и лечение пневмонии по советам из интернета может быть крайне опасно. Врач может рекомендовать госпитализацию, которую необходимо принять, поскольку данное заболевание может нарушить работу жизненно важных органов и вызвать дыхательную недостаточность. В некоторых случаях может потребоваться экстренная искусственная вентиляция легких.

На первом месте среди препаратов, предназначенных для лечения пневмонии, находятся антибиотики. Они необходимы, если воспаление легких вызвано бактериями. При бактериальной пневмонии, наиболее часто назначают комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. Если это лечение неэффективно, то врач может перейти на цефалоспорины, макролиды или респираторные хинолоны.

Через 48-72 часа после начала лечения антибиотиками, необходимо оценить эффективность лечения. Если за этот период температура тела снизилась и уменьшилась интенсивность кашля, а также выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах), тогда лечение следует продолжить. Если же пациент не улучшается, то препарат следует заменить на другой.

Необходимо выполнять рекомендованный курс антибиотиков до конца, не бросая лечение даже в случае улучшения состояния здоровья. В противном случае, необходимо понимать, что есть риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

Если пневмония вызвана вирусом, тогда лечение антибиотиками неэффективно и не назначается. В этом случае, врач может рекомендовать противовирусные препараты, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме этого, врач может назначить умифеновир в составе комплексной терапии. Успех лечения противовирусными препаратами тем больше, чем раньше они были назначены. Оптимальное время для начала лечения противовирусными препаратами – 48-76 часов с наступления первых симптомов.

Если у врача есть подозрение, что воспаление легких вызвано несколькими факторами, он может рекомендовать одновременное назначение антибактериальных и противовирусных препаратов.

Кроме того, как вспомогательная терапия может быть рекомендована иммуномодуляция с использованием иммуноглобулинов и витаминов.

Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры тела. Это помогает ускорить выведение мокроты из легких. Нередко, для этой цели применяют фитопрепараты, такие как корень солодки или комплексные грудные сборы.

Вакцинация по-прежнему остается наиболее эффективным методом профилактики пневмонии. Для предотвращения вирусной пневмонии существуют вакцины от гриппа, а также против пневмококков. Эти вакцины рекомендуются людям, у которых есть риск развития тяжелых форм болезни или которые страдают от хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, бронхиальная астма, цирроз печени, ВИЧ-инфекция и т.д. Вакцинация от гриппа также рекомендуется беременным женщинам, медицинским работникам и тем, у кого ИМТ выше 40.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одновременно. Это не увеличит риск осложнений. Однако, вакцинация не всегда возможна. В таких случаях можно воспользоваться медикаментозными методами профилактики гриппа. Для этого используются противовирусные средства, такие как занамивир, осельтамивир и умифеновир. Эти препараты могут использоваться для профилактики во время эпидемии или для предотвращения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония - это опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям и даже к смерти. При появлении признаков недомогания, таких как высокая температура, кашель, обильная мокрота с гноем или кровью, обязательно обратитесь к врачу. Однако, как говорится, лучше предотвратить, чем лечить. Не откладывайте лечение на потом, так как это может повысить вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности делайте прививку от гриппа в начале осени, до начала эпидемического сезона. И уже во время эпидемии, принимайте определенные противовирусные средства для профилактики болезни.

Фото: freepik.com