Эритроциты в крови: функции, норма и отклонения показателей

Эритроциты – это наиболее распространенный тип клеток в крови человека. Они составляют около 25% всех клеток в организме. Каждую секунду несколько миллионов эритроцитов разрушаются, но так же быстро происходит синтез эритроцитов в костном мозге для восполнения запасов красных кровяных телец в сосудах человека. Эти маленькие, но невероятно важные клетки не только необходимы для жизни каждого человека, но также могут дать представление о состоянии его здоровья. Следовательно, проверка уровня эритроцитов в виде общего анализе крови очень важна как для взрослых, так и для детей и должна проводиться регулярно.

Функции эритроцитов

Основная цель эритроцитов состоит в переносе кислорода через гемоглобин, специальный белок, находящийся в их структуре. Кроме того, эритроциты принимают участие в переносе питательных веществ, помогают иммунным реакциям и помогают поддерживать кислотно-щелочное равновесие.

По размеру, эритроциты очень мелкие - имеют диаметр всего одну сотую миллиметра. Эти клетки сравниваются с эластичными дисками, имеющими углубление посередине, что позволяет им легко сжиматься и проникать в самые тонкие сосуды организма.

Интересно!

Эритроциты у человека, так же как и у всех млекопитающих, не имеют ядра. Это позволяет отличить их от эритроцитов других животных, например, птиц или лягушек, по анализу крови при помощи микроскопа.

Эритроциты образуются в красном костном мозге человека. Клетки проходят несколько стадий развития и изменяют их форму, размер и состав, прежде чем попасть в кровеносное русло. Нормальные анализы крови, взятые из пальца или из вены, не выявляют никаких аномалий эритроцитов, за исключением зрелых клеток (они называются нормоцитами) и молодых форм (ретикулоцитов). У здоровых людей содержание последних в организме составляет около 1%.

Здоровые люди могут быть уверены, что уровень содержания эритроцитов в их крови находится в диапазоне нормы. У мужчин данный показатель составляет 4,3 × 10 12 – 5,7 × 10 12 клеток/л, а у женщин — чуть меньше: 3,8 × 10 12 – 5,1 × 10 12 клеток/л. Однако у детей этот показатель зависит от возраста, например, у месячных младенцев он составляет 3,5 × 10 12 – 5,1 × 10 12 клеток/л, а у детей от года до девяти лет — 3,9 × 10 12 – 4,5 × 10 12 клеток/л, независимо от пола.

По мере того, как дети растут, нормы содержания эритроцитов в крови начинают несколько отличаться в зависимости от пола. Например, у девочек-подростков от 12 до 18 лет здоровый показатель составляет 3,8 × 10 12 – 5,1 × 10 12 клеток/л, а у мальчиков в возрасте от 12 до 15 лет — 4,1 × 10 12 – 5,2 × 10 12 клеток/л и с 15 до 18 лет — 4,2 × 10 12 – 5,6 × 10 12 клеток/л. Это связано с особенностями роста и развития юношей и девушек.

В отличие от молодых людей, у пожилых людей количество эритроцитов в крови постепенно снижается. Так, у женщин и мужчин старшего возраста показатель считается нормальным, если лежит в диапазоне от 3,8 × 10 12 до 5,3 × 10 12 и от 3,8 × 10 12 до 5,8 × 10 12 соответственно.

У беременных женщин существует свой отдельный норматив. Это связано с тем, что в процессе беременности объем циркулирующей крови растет, но количество форменных элементов медленнее увеличивается. Поэтому нормой содержания эритроцитов в крови будущих матерей является показатель от 3,5 × 10 12 до 5,6 × 10 12 клеток/л. Количество ретикулоцитов в этот период не должно отличаться от нормальных значений для взрослого человека, которые составляют около 1%.

Популярный миф о том, что чем больше эритроцитов содержится в крови, тем лучше, давно развеян. Напротив, избыток этих клеток может привести к сгущению крови и ее нарушению. Это особенно опасно в случае эритроцитоза – высокого уровня красных кровяных телец, который может быть признаком некоторых серьезных заболеваний.

Причины повышения уровня эритроцитов в крови могут быть разнообразными. Самым распространенным механизмом является обезвоживание организма, которое может быть вызвано жаркой погодой, а также лихорадкой, диареей или рвотой - симптомами, в связи с которыми пациенты обращаются в больницу для прохождения общего анализа крови.

Другими возможными причинами повышения количества эритроцитов в крови могут быть опухоли почек или желез внутренней выделительной системы, а также избыточное содержание стероидных гормонов в организме, которые часто прописываются при лечении некоторых заболеваний. Кроме того, уровень эритроцитов в крови повышается при недостатке кислорода, например, после возвращения из гор или при наличии заболеваний легких и сердца, которые влияют на процесс транспортировки кислорода. Это включает в себя хронический бронхит, бронхиальную астму и пороки сердца. Курение также может быть фактором, уменьшающим содержание кислорода в крови, что в свою очередь приводит к увеличению производства эритроцитов.

Однако следует иметь в виду, что повышение уровня эритроцитов в крови может быть также вызвано и наследственным заболеванием, известным как истинная полицитемия или болезнь Вакеза, которая встречается у одного из 100 000 человек. Эта патология является разновидностью рака крови, который поражает костный мозг и приводит к чрезмерному производству клеток. Лечение данного заболевания пока невозможно, однако выполнение рекомендаций врача может помочь пациентам справляться с ним на протяжении многих лет.

Кроме повышения уровня эритроцитов, также может наблюдаться ретикулоцитоз. Если повышение эритроцитов связано с анемией или кровотечениями, то ретикулоцитоз может указывать на восстановление запасов эритроцитов в кровеносном русле. Если же нет явных причин для роста ретикулоцитов, необходимо незамедлительно обратиться к гематологу для консультации, так как это может быть признаком наследственного заболевания крови или опухоли.

Причины низкого уровня эритроцитов в крови

Эритропения или низкое содержание эритроцитов в крови являются очень распространенным заболеванием. Низкий уровень красных кровяных телец может иметь различные причины. Она может быть вызвана нарушением процесса образования эритроцитов, их разрушением или их потерей. Также важную роль играют нарушения в работе костного мозга, где образуются эритроциты. Существует множество факторов, которые могут стать причинами эритропении - вирусные и бактериальные инфекции, сердечно-сосудистые заболевания, малокровие, нарушения обмена веществ и другие. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причины и назначить эффективное лечение.

Почему в анализе крови наблюдается пониженный уровень эритроцитов?

Количество эритроцитов в крови может снизиться по нескольким причинам. Острая кровопотеря, которая может произойти при травме или операции, а также хроническая кровопотеря, наблюдаемая у женщин с обильными менструациями или у людей с различными заболеваниями, такими как язва желудка, двенадцатиперстной кишки, рак кишечника или геморрой, могут быть одной из причин.

Также пониженный уровень эритроцитов может быть связан с недостаточным поступлением в организм железа, которое необходимо для синтеза гемоглобина. Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты также может стать причиной снижения уровня эритроцитов в крови.

Недостаточность функции почек может способствовать снижению уровня эритроцитов, так как именно в почках происходит синтез гормона, ответственного за стимуляцию производства красных кровяных телец – эритропоэтина.

Избыточное употребление жидкости или введение избыточного количества физраствора внутривенно за счет капельницы может также спровоцировать появление пониженного уровня эритроцитов.

Наконец, слишком быстрое разрушение красных кровяных телец возможно при заболеваниях, таких как серповидно-клеточная анемия, при отравлении тяжелыми металлами или другими ядами, а также у больных с искусственным клапаном сердца.

Снижение содержания ретикулоцитов в крови может быть связано с злоупотреблением алкоголем, анемией и наличием метастазов злокачественных опухолей в костном мозге.

Различные патологии эритроцитов

Помимо количества эритроцитов и ретикулоцитов в крови, важно обращать внимание на другие параметры крови, связанные со состоянием эритроцитов. Ниже перечислены основные из них:

• Форма эритроцитов. Врачи могут обратить внимание на изменение формы клеток при некоторых патологиях. Например, эритроциты становятся круглыми, овальными или приобретают форму серпа при болезни Минковского-Шоффара, овалоцитозе и серповидно-клеточной анемии. Редкие случаи показывают маленькие выросты на поверхности клеток одинаковых (акантоцитоз) или различных (эхиоцитоз) размеров. Эти изменения могут быть вызваны патологиями печени, желудка или генетическими нарушениями.
• Уровень гемоглобина. Гемоглобин - это пигмент, который содержится в эритроцитах и помогает организму производить газообмен. Обычно уровень содержания гемоглобина тесно связан с количеством эритроцитов, но иногда они могут изменяться независимо друг от друга. Нормальные уровни гемоглобина в крови варьируются в зависимости от пола и возраста. Здесь некоторые из них: 132-173 г/л для мужчин, 117-155 г/л для женщин, 152-235 г/л у новорожденных, 90-166 г/л у месячных младенцев. Нормой уровня гемоглобина у детей в возрасте от полугода до 12 лет считается 110-140 г/л, а к моменту, когда они достигают возраста взрослых, показатели приближаются к «взрослым» значениям. У беременных женщин показатели уровня гемоглобина в крови должны составлять не менее 110-140 г/л. Анемия, которая вызывается дефицитом железа или витаминов в организме, а также острой или хронической кровопотерей, недостаток гемоглобина.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) часто повышается при воспалительных процессах в организме, а снижается при хроническом нарушении кровообращения. Нормальные показатели СОЭ различны в зависимости от возраста и пола, и их значения могут изменяться в зависимости от физиологических факторов. Например, СОЭ в крови у мужчин обычно составляет от 1 до 10 мм / ч, а у женщин - от 2 до 15 мм / ч. Соответствующие значения для новорожденных, младенцев и детей изменяются со временем. У беременных женщин уровень СОЭ повышается с каждым месяцем беременности.
• Эритроцитарные индексы. Эти показатели, обозначенные в анализе как эритроцитарные индексы, предоставляют врачу информацию об определенных параметрах состояния эритроцитов. Наиболее информативными из них являются MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе) и RDW (коэффициент среднего объема эритроцита). Отклонения от нормальных значений этих показателей могут помочь врачу уточнить причину анемии при отклонениях в стандартных параметрах анализа крови.

Несмотря на разнообразие параметров крови, связанных с эритроцитами, нет смысла запоминать значение каждого из них и чрезвычайно переживать из-за возможных отклонений при отсутствии каких-либо симптомов. Грамотные врачи могут различать физиологические состояния, вызывающие изменения в эритроцитарных показателях, от патологических состояний.

Фото: freepik.com