Артроз: какие симптомы, формы, степени заболевания и как лечить

Артроз – хроническое патологическое состояние, которое приводит к постепенному разрушению суставного хряща и деформации соединительной ткани. По последней Международной классификации болезней 1989 года артроз имеет несколько синонимов: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит.

Давайте рассмотрим симптомы, а также возможные методы лечения этой болезни.

Слово "остеоартроз" происходит от двух древнегреческих корней: osteon - "кость" и arthron - "сустав", а также окончания -osis, которое указывает на постепенное, дегенеративно-дистрофическое изменение ткани.

Отличие артроза от артрита заключается в характере заболевания: артроз – хроническое состояние, которое поражает сустав целиком, включая суставную сумку, внутреннюю синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы, в то время как артрит характеризуется острой воспалительной формой.

Важно помнить, что артроз и артрит могут сочетаться, и поэтому врач должен сделать точный диагноз на основе клинических симптомов и дополнительных методов исследования.

Лечение артроза может включать в себя нефармакологические методы, такие как физиотерапевтические упражнения, диету, а также медикаментозные препараты, направленные на уменьшение воспаления и боли. В более тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Артроз: симптомы

Артроз, прежде всего, поражает коленные суставы, а затем – тазобедренные суставы и суставы большого пальца на ногах. Иногда могут страдать голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на кончиках пальцев рук. Остальные суставы редко подвергаются артрозу.

Артроз – неприятное заболевание, которое сильно ограничивает движения и не дает жить полной жизнью. Оно может возникнуть у любого человека, особенно в последнее время, когда у людей мало времени на заботу о собственном здоровье. Есть несколько общих симптомов, которые могут помочь определить, есть ли артроз или нет.

Первый симптом – боли в пораженных суставах, которые возникают при движении. На первой стадии заболевания они могут быть слабо выражены, что часто приводит к запущенному состоянию. На второй стадии болевой синдром усиливается и появляется уже при незначительных нагрузках. На третьей стадии боль может появляться даже в неподвижном положении. Также стоит отметить, что если у человека есть сердечно-сосудистые заболевания, то боль может возникать во время перемены погоды.

Второй симптом – сухой и грубый хруст в пораженных суставах, который возникает при трении истершихся суставных поверхностей. Он становится отчетливее и громче на второй и третьей стадиях артроза. Важно отметить, что обычный звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, не вызывает заболевания и не является опасным.

Третий симптом – постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах из-за мышечных спазмов, уменьшения суставной щели и появления остеофитов (костных наростов, шипов).

Четвертый симптом – видоизменение пораженных суставов, которое проявляется в деформации сочленяющихся костей, появлении остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и называется «синовит».

Если сравнивать артрит и артроз, то основное отличие болей заключается в том, что артрозные боли возникают при движении и в основном днем, а артритные боли не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Разные степени артроза

В медицине различают три степени артроза (или остеоартроза), которые характеризуются разными симптомами и уровнем поражения суставов.

Первая стадия артроза проходит почти без симптомов. Иногда пациенты могут испытывать незначительные боли при движении или других нагрузках на пораженные суставы. Наблюдаются патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, которые влекут за собой ослабление мышц, но без видоизменений.

У второй стадии артроза начинается разрушение сустава и появление первых остеофитов. Боль становится ярко выраженной и слышен хруст в пораженных суставах. Нарушаются мышечные функции в результате нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.

Третья стадия артроза является самой тяжелой и характеризуется деформацией опорных площадок пораженных суставов, изменением осей конечностей и огрублением суставной сумки. Связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, а также к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, что делает невозможным выполнять естественные движения. В конце третьей стадии артроза сустав разрушается полностью, приводя к полной неподвижности или частичной противоестественной подвижности (неоартрозу). Часто на этом этапе врачи выносят решение о необходимости эндопротезирования поврежденного сустава.

Например, артроз тазобедренного сустава может закончиться срастанием костных поверхностей, что приведет к анкилозированию или замыканию сустава в неестественном положении, нарушающем биомеханику опорно-двигательной системы.

Артроз - это патология суставов, которая вызывает разрушение хрящевой ткани. В результате этого страдает костная ткань, связки и сосуды. Артроз может возникнуть из-за нарушения обмена веществ, травм, перенесенных инфекций и других причин. Его симптомы - болезненность и скованность в суставах, ухудшение подвижности, возможные деформации.

В первую очередь необходимо избавиться от причин, которые могут порождать артроз. Если заболевание уже проявилось, то его лечение стоит начать как можно скорее. Лечение артроза проводится комплексно и может включать:

1. Немедикаментозную терапию. Составляют ее ограничение физической нагрузки на пораженный сустав, использование ортезов, массаж, акупунктура, физиотерапия и др.
2. Лекарственную терапию. К препаратам, которые применяются при лечении артроза, относятся анальгетики, противовоспалительные и противоревматические средства, хондропротекторы и др.
3. Хирургическое лечение. Применяется, если консервативная терапия не дает желаемого эффекта. В таких случаях операции выполняются с целью восстановления структуры и функции суставов.

После завершения курса лечения необходимо продолжать поддерживающую терапию, чтобы избежать рецидивов артроза.

Все вышеперечисленные методы лечения артроза можно успешно применить только при своевременном обращении к врачу. Поэтому, если у вас появились симптомы артроза, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

При лечении артроза используют несколько принципов, среди которых - ограничение нагрузок на поврежденные суставы, ортопедический режим, лечебная физкультура, физиотерапия, декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады, фармакотерапия, тромбоцитарно обогащенная плазма и правильное питание. Остановимся на фармакотерапии и лечебной диете.

Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), чтобы снизить болевой синдром и воспалительные процессы. Они могут быть введены внутривенно или внутримышечно. Местное применение мазей и гелей крайне неэффективно. Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз и избегают длительного применения. Обязательно используют самые "безвредные" препараты и назначают омепразол для снижения риска разрушения слизистой оболочки желудка.

В процессе обострения артроза используют гормональные кортикостероиды "Гидрокортизон" и "Дипроспан" внутрисуставно. Кроме того, используют хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевых тканей и повышению качества синовиальной жидкости. Они назначаются на длительный курс, и если в течение шести месяцев не было никаких признаков их воздействия, их отменяют. Гиалуроновая кислота применяется наряду с хондропротекторами, вводится внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами плазма крови пациента, это называется PRP-терапия.

Для лечения остеоартроза используют диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1. Он способствует снижению воспалительных процессов и предотвращает деградацию хрящевой ткани. Эффект этого препарата наступает не ранее чем через две недели.

Нет необходимости придерживаться строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза. Не нужно отказываться от мяса и субпродуктов. Важно употреблять продукты, которые содержат витамины группы В и С. Рекомендуется обильный прием жидкости и категорически не рекомендуется употреблять алкоголь.

Здоровье суставов можно сохранить, если внимательно отнестись к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. При первых признаках артроза следует обратиться к специалисту.

Фото: freepik.com