Деменция у пожилых людей: почему она развивается, как проявляется и можно ли остановить

Страдание от старческой, или сенильной, деменции – это тяжелое заболевание, которое возникает у людей зрелого возраста. Эта проблема затрагивает не только самого больного, который стремится сохранить свою независимость и возможность мыслить, но и его родственников. Вследствие появления необходимости в круглосуточном уходе и постоянном присмотре за больным сложности возникают на экономическом, социальном и психологическом уровнях.

Как же можно узнать, что человек начал страдать от деменции? Возможно ли вылечить это заболевание? И, самое главное, можно ли предотвратить его развитие?

Пожилой возраст сопровождается множеством проблем со здоровьем, среди которых очень часто можно встретить деменцию. Она лишает человека способности нормально мыслить и ведет к полному распаду его личности. Знание этого заболевания и его симптомов может помочь позаботиться о здоровье близких людей.

Сенильная деменция — это поражение головного мозга, обусловленное органическими нарушениями. Ее главными проявлениями являются резкое снижение умственной деятельности, утрата имеющихся знаний и навыков, а также невозможность приобретения новых данных. Обширность и локализация поражения зависят от исходного состояния организма и причин, вызвавших эту проблему.

Около 60% случаев заболеваний происходят в странах со средним и низким уровнем развития. В более развитых странах ведущее место среди деменций занимает болезнь Альцгеймера, а на втором месте - сосудистая деменция.

Интересно то, что в странах с тропическим климатом случаи деменции встречаются очень редко. Это вызывает у жителей понимание важности правильного питания, где кокосовое масло способствует активизации работы головного мозга.

В России с числом населения более 1,8 миллиона человек, старческая деменция является очень распространенной проблемой. Но, к сожалению, из-за низкой информированности часть населения считает симптомы деменции естественными для старения. Лучшее решение в такой ситуации - осведомиться о проблемах и их симптомах и заботиться о здоровье близких людей.

Деменция у пожилых – многогранное заболевание, которое делится на три основных типа в соответствии с его классификацией.

Альцгеймеровский тип, иногда называемый атрофическим, связан с первичными дегенеративными процессами в нервной системе и составляет 50–60% всех случаев деменции. Церебрально-сосудистый тип – это вторичное заболевание, возникающее на фоне грубых нарушений в системе кровообращения головного мозга и составляет 5–10% всех случаев. Смешанный тип, исходящий от обоих механизмов развития заболевания, составляет 15-20% всех случаев деменции.

Специалисты выделяют несколько видов деменции у пожилых, основанных на виде локализации органического дефекта. Корковая деменция – это поражение коры больших полушарий головного мозга и характерна для болезни Альцгеймера или болезни Пика. Подкорковая деменция – это поражение подкорковых структур головного мозга, что вызывает неврологическую симптоматику заболевания. Болезнь Паркинсона является примером такой деменции. Корково-подкорковая деменция характеризуется смешанным типом патологии. Мультифокальная деменция вызывает множественные поражения во всех отделах нервной системы, что приводит к разнообразным и ярко выраженным неврологическим симптомам.

Деменция может быть клинически лакунарной или тотальной. При лакунарной деменции поражаются структуры, отвечающие за интеллектуальную деятельность человека. Особенно страдает кратковременная память, но при этом сохраняется критическое отношение к своему состоянию. Нарушения в эмоционально-волевой сфере минимальны, возможны лишь слезливость и повышенная чувствительность. Один из примеров лакунарной деменции – начальная стадия болезни Альцгеймера.

Тотальная деменция – это полный распад личности с нарушением интеллектуальной сферы, грубыми изменениями в эмоционально-волевой деятельности. Наблюдается полная утрата духовных ценностей, оскудение жизненных интересов, исчезновение чувства стыда и возникновение полной дезадаптации в социальной среде.

Статья: Признаки старческой деменции

Старческая деменция имеет схожие симптомы и признаки, независимо от ее типа. Если вы заметили первые проявления заболевания у себя или близкого человека, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

В статье мы расскажем о признаках деменции на разных стадиях развития заболевания. Самые ранние проявления, как правило, связаны со снижением памяти - человек не может вспомнить недавние события и испытывает трудности с запоминанием новой информации. Также происходит нарушение ориентации в пространстве и времени, что может привести к заблуждениям и забыванию даже самых обычных вещей.

Одним из характерных признаков деменции является потеря желания узнавать что-то новое. При этом больной человек не может обрабатывать и усваивать новую информацию.

С течением времени проявления симптомов становятся более выраженными и появляются новые, более разрушительные. Наиболее характерным признаком старческой деменции является «жизнь в прошлом». Кроме того, психическое состояние больных может ухудшаться за счет других расстройств, таких как бред, галлюцинации, депрессия или их смесь.

Если у вас есть подозрения на деменцию - необходимо обратиться к врачу общей практики или терапевту. Если нужно, врач направит вас к другому специалисту, например, неврологу, гериатру или психиатру. Врач обычно проводит целый ряд исследований и опросов, не только больного, но и его близких родственников. Окончательная постановка диагноза возможна только после тщательного изучения всех симптомов и проведения комплексного неврологического обследования.

Для оценки когнитивных функций и общего уровня сознания больному предлагают выполнить несколько несложных тестов. По результатам тестов делаются выводы о состоянии кратковременной и долговременной памяти, ориентации в пространстве, способности к абстрактному мышлению, чтении, письму, счету, узнаванию, вниманию, эмоциональной сфере личности и прочее.

Не забывайте, что при заболевании деменцией, чем раньше будет поставлен диагноз, тем яснее будет представление о прогрессии заболевания и о возможности лечения. И напоследок наш совет, будьте бдительны и заботьтесь о своем здоровье и здоровье своих близких!

Причины развития старческой деменции связаны с разрушением центральной нервной системы, вызванным заболеваниями, которые способны заставить клетки головного мозга дегенерировать и гибнуть.

Дегенерация коры головного мозга становится самостоятельным заболеванием при альцгеймеровской болезни, болезни Пика или деменции с тельцами Леви. Однако деменция также может развиться на фоне других патологий:

• атеросклероза сосудов головного мозга;
• инсульта;
• гипертонии;
• алкоголизма или лекарственной интоксикации;
• опухолей центральной нервной системы;
• черепно-мозговых травм;
• инфекций, таких как ВИЧ, вирусный энцефалит, менингит.

Кроме того, для развития деменции могут быть дополнительными факторами риска, такие как:

• наследственность. Если у родственников этого человека была диагностирована деменция, особенно в возрасте до 65 лет, увеличивается вероятность ее развития;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• недостаток активной интеллектуальной деятельности в течение жизни.

Важно отметить, что деменция альцгеймеровского типа чаще встречается у женщин.

Старческая деменция является дегенеративным заболеванием, которое прогрессирует со временем. В зависимости от степени нарушений интеллектуальных функций и социальной адаптации больного, выделяются три ее стадии:

1. Первая стадия. Характеризуется незначительной проявленностью симптомов, несмотря на нарушения в интеллектуальной сфере. Пациент сохраняет критическое отношение к своему состоянию и осознает необходимость лечения. Больные на этой стадии способны сами обеспечивать себя при выполнении повседневных задач, таких как готовка пищи, уборка и личная гигиена.

2. Вторая стадия. На умеренной стадии развития заболевания у больных проявляются более серьезные нарушения интеллектуальных функций, а также снижается их критическое восприятие собственного состояния. Больные начинают иметь трудности с использованием бытовых предметов, забывают закрывать двери, выключать электричество и газ. Они нуждаются в постоянном присмотре, чтобы не причинить вреда окружающим.

3. Третья стадия. Это последний этап развития деменции, который характеризуется полным распадом личности. Пациенты на этой стадии не могут узнавать близких, не способны самостоятельно принимать пищу, не соблюдают правила гигиены и не могут вести логичный разговор. Постепенно возникают проблемы с пищеварением и движением. Больные нуждаются в круглосуточном уходе и наблюдении.

Важно!

Старческая деменция – это прогрессирующее заболевание, которое проявляется на любом из трех этапов. Болезнь может длиться до 8 лет и в конечном итоге приводит к глубокому маразму и смерти. Своевременное обращение к врачу позволяет замедлить прогрессирование заболевания и отсрочить его тяжелую стадию.

Специфика лечения

Когда речь заходит о лечении деменции, мы не можем говорить о полном излечении, поскольку возможно только замедление процесса, устранение симптомов, социальная и личностная адаптация больного и продление жизни.

Выбор условий для лечения (стационарное или амбулаторное) определяется в каждом случае индивидуально в зависимости от тяжести состояния. Стационарное лечение необходимо при развитии не купирующихся в амбулаторных условиях симптомов, таких как спутанность сознания, Острые психотические и аффективные состояния.

Кроме того, для решения социальных вопросов может потребоваться стационарное лечение. Один из современных подходов к лечению деменции - это интегративная концепция терапии, которая включает в себя целый комплекс мер:

• Социотерапия: оказание консультационной помощи родственникам по проблемам состояния пациента, а также по правовым аспектам, обеспечение необходимого ухода, создание комфортных условий для пациента.
• Психотерапия, включая групповую терапию и специальную ''терапию самосохранения'' по работе с памятью, которая проводится с пациентом и его близкими родственниками.
• Фармакотерапия, сопровождающаяся лечебной физкультурой, трудовой терапией, логопедическим лечением, массажем и лечебными ваннами. В каждом конкретном случае для антидементной терапии назначается определенное вещество, которое будет действовать наиболее активно.
• Психофармакологическая терапия, направленная на смягчение сопутствующих деменции расстройств, включает весь спектр психотропных средств: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы.

Медикаментозная терапия является основным методом лечения деменции, поскольку в некоторых случаях она позволяет скорректировать усугубление симптомов заболевания. На ранних стадиях заболевания показаны:

• Ноотропные средства на основе пирацетама, церебролизина;
• лекарства, улучшающие кровообращение сосудов головного мозга;
• стимуляторы дофаминовых рецепторов центральной нервной системы.

При прогрессировании деменции назначают средства на основе донепезила, которые несколько снижают интенсивность течения болезни.

Крайне важным при лечении деменции на ранней стадии является следующее:

• Правильный образ жизни пациента. Мы должны создавать тихую домашнюю обстановку с неизменным кругом лиц, общающихся с больным. Это поможет устранить чувство тревоги, смятения и возбуждения. Новые ситуации и люди могут воздействовать негативно на пациента и провоцировать ускорение развития заболевания. Настоятельно рекомендуется составить четкий распорядок дня с обязательным выделением достаточного времени для ночного отдыха.
• Двигательная активность. На ранних стадиях заболевания очень важно обеспечить пациенту необходимый уровень двигательной активности. Это могут быть прогулки по любимым местам, несложная работа в саду или на приусадебном участке, лечебная физкультура.
• Умственная активность. Жизнь должна быть насыщена различными видами интеллектуальной деятельности: ежедневным чтением, написанием писем, разгадыванием кроссвордов, игрой в шахматы, шашки и лото, раскладыванием пасьянсов, обсуждением культурных и политических событий. Пациенту важно иметь хобби, которое не только приносит удовольствие и успокоение, но и стимулирует работу мозга.
• Питание. В рацион пациента необходимо ввести продукты, снижающие уровень холестерина, такие как миндаль, авокадо, ячмень, бобовые, черника. Сливочное масло и маргарин необходимо заменить на какое-либо растительное масло. Разрешены кисломолочные продукты, постные сорта мяса и птицы, нежирная рыба, морепродукты, квашеная капуста. Рекомендуется использовать приправы, такие как шалфей, корица, куркума, шафран. Готовить лучше на пару, можно запекать или варить. Соль следует употреблять в минимальном количестве. Обязательно выпивать суточную норму чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

На заметку:

Средиземноморская диета, включающая оливковое масло, много овощей, фруктов и орехов, может оказывать положительное воздействие на состояние больных.

Если придерживаться всех назначений врача, можно замедлить прогрессирование заболевания и существенно улучшить качество жизни больных. Особенно людям, имеющим наследственную предрасположенность к развитию деменции, следует обращать особое внимание на профилактику болезни: вести здоровый образ жизни, ежедневно заниматься умственной деятельностью и регулярно контролировать уровень холестерина в крови.

Фото: freepik.com