Методы диагностики туберкулеза: аппаратные подходы и лабораторные анализы
Согласно экспертам, туберкулез в России – это не просто болезнь, а социальное клеймо, которое причиняет не только физическое страдание, но и серьезный психологический дискомфорт заболевшего. Иногда оно даже вынуждает человека отказаться от планов на будущее, карьеры и обычного образа жизни на долгие месяцы или годы.
Лечение туберкулеза – это сложный и продолжительный процесс, успешность которого зависит от своевременного выявления заболевания. Учитывая, что никто не застрахован от этого недуга, важно регулярно проходить профилактические обследования и обращаться за уточняющими анализами при малейших подозрениях на инфекцию. Ответственное поведение в этом вопросе поможет избежать беды.
Почему не стоит откладывать сдачу анализов на туберкулез
Из-за распространенных заблуждений многие люди не осознают риски, связанные с туберкулезом. Врачи утверждают, что это заболевание может постигнуть любого — от учителей до бизнесменов, а также даже медицинских работников. Главным фактором, приводящим к возникновению туберкулеза, является не бедность или финансовый кризис, а особенности иммунитета. Если организм ослаблен из-за стресса, сопутствующего заболевания, беременности, перенесенной операции или неправильного питания, то у такого человека есть высокий риск заражения туберкулезной палочкой.
Статистика показывает, что в России ежегодно более 80 тысяч человек выявляются с туберкулезом, и каждый третий заболевший погибает от него. Стоит обратить внимание на то, что уже 90% населения России заражено туберкулезным возбудителем, но только у 1% инфицированных проявляются симптомы болезни. Туберкулез развивается постепенно, начинаясь с поражения лимфатических узлов, а затем распространяясь по органам и тканям. Чаще всего заболевание поражает легкие, однако если не получить лечение, возбудитель может размножаться в пищеварительном тракте, органах мочеполовой системы, костях, коже, головном и спинном мозге и даже в глазах. Поэтому важно не откладывать сдачу анализов на туберкулез, чтоб своевременно выявить заражение и начать лечение.
Микобактерии туберкулеза обладают опасным свойством, которое заключается в быстрой адаптации и приобретении устойчивости к антибактериальным препаратам. Это делает процесс лечения туберкулеза затратным и часто приводит к нежелательным побочным эффектам, например, поражению печени. Поэтому очень важно правильно определить чувствительность возбудителя к различным антибиотикам на этапе диагностики туберкулеза. Такой подход позволяет увеличить эффективность лечения и снизить затраты на дорогостоящие препараты.
Туберкулез является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний в нашей стране. 70% всех смертных случаев от инфекционных и паразитарных заболеваний в России приходится именно на эту опасную болезнь. В связи с этим проведение диагностики и обнаружение зараженных микобактериями является одним из важных шагов в борьбе с туберкулезом среди взрослых и детей.
Тема туберкулеза у населения всегда вызывает определенное беспокойство: заболевание очень опасно и, кроме того, имеет весьма длительный период лечения. Для того чтобы максимально контролировать распространение туберкулеза, государство установило ряд правил.
Так, детям и молодежи до 18 лет рекомендуется проводить туберкулиновые пробы, которые известны каждому из нас как реакция Манту. А после достижения совершеннолетия основным методом диагностики становится флюорография. Каждый гражданин РФ обязан проходить ее раз в два года, а определенные категории людей – каждый год. Результаты флюорографии необходимо предъявлять при трудоустройстве, а затем регулярно проходить медосмотр. Если вы не выполняете эту процедуру, вам могут запретить работу.
Однако есть и другие ситуации, в которых необходимо пройти обследование на наличие туберкулеза: если появились симптомы, указывающие на вероятность развития заболевания (слабость, поночный пот, потеря веса, небольшое повышение температуры по вечерам, увеличение лимфоузлов, хронический кашель) или если у врача есть догадка о причинах вашего недомогания. В таких случаях вы можете сами пройти обследование и сдать анализы, чтобы исключить возможную инфекцию. Благодаря таким мерам медики стараются минимизировать количество больных туберкулезом, которые кроме себя могут заразить окружающих.
Как проходят анализы на выявление микобактерии туберкулеза
Существует несколько способов диагностики туберкулеза. Главной задачей диагностики у детей является выявление факта инфицирования, потому что в этом возрасте вероятность того, что бактерия сразу вызовет заболевание, гораздо выше, чем у взрослых. Поэтому основным методом первичного исследования остается туберкулиновая проба.
Для оценки признаков поражения легких, которые являются наиболее распространенным клиническим признаком начала заболевания, используется флюорография. Если возникают сомнения, то для уточнения диагноза врач может назначить рентген, который является более подробной визуализацией легочной ткани.
Лабораторные анализы крови и мочи помогают выявить возбудителя туберкулеза или зафиксировать его следы в организме. Их проводят для окончательной диагностики, а также для того, чтобы уточнить степень тяжести заболевания и чувствительность микобактерии к антибиотикам.
В последнее время туберкулин, смесь белков, выделенных из погибших возбудителей туберкулеза, становится все более популярным методом первичной диагностики заболевания. Если ввести небольшое количество туберкулина под кожу, у всех людей произойдет реакция иммунитета. Однако, размер красной отметины в месте введения туберкулина может различаться у каждого человека, в зависимости от состояния его здоровья.
После проведения туберкулиновой пробы можно выделить группу риска, которой рекомендуется пройти дополнительные обследования для того, чтобы исключить наличие инфекции. Реакция Манту не позволяет определить со 100-процентной вероятностью наличие болезни туберкулеза, но при ее положительном результате высока вероятность инфицирования, что требует дополнительного медицинского обследования. Если красная отметина в месте введения туберкулина больше сантиметра или область вокруг укола стала воспаленной - возможно, у данного человека есть риск заболеть туберкулезом.
Одной из основных задач врачей в России является поиск больных туберкулезом, так как степень распространения болезни в стране очень высока. Особым вниманием нужно обладать к лицам старше 18 лет, которые могут быть заражены инфекцией. Важно выявить больных, которые не осознают своего состояния.
Для массовой диагностики туберкулеза используется флюорография - это фотография экрана рентгеновского аппарата, которую можно получить быстро и без значительной нагрузки на организм человека. В каждом населенном пункте России есть кабинеты флюорографии, где процедура может быть выполнена за несколько минут.
Если человек не жалуется на свое самочувствие и флюорография не выявляет изменений в легочной ткани, врачи делают вывод, что у пациента нет туберкулеза. Однако для более тщательного исследования легких может быть назначена развернутая рентгенография, которая включает снимки в боковой проекции, и компьютерная томография (КТ), которая позволяет более точно определить визуальные признаки туберкулеза и оценить степень распространения патологического процесса.
Лабораторные анализы являются неотъемлемой частью диагностики туберкулеза. Некоторые из них имеют специфическую направленность, тогда как другие являются частью общего медицинского обследования.
Для начала, общий анализ крови и мочи является диагностическим стандартом при подозрении на туберкулез. В случае заболевания, уровень лейкоцитов повышается, а скорость оседания эритроцитов ускоряется. Если туберкулез поразил почки и мочевыводящие пути, то изменения обнаруживаются в анализе мочи в виде признаков амилоидоза.
Микроскопия мазка, также является методом диагностики туберкулеза. В этом случае, мокрота изучается на наличие микобактерий. При подозрении на данное заболевание информационно ценным является особый метод сбора мокроты в стерильную банку и последующая переноска на предметное стекло. Окрашивание методом Цилю-Нильсена дает возможность увидеть микобактерии в ярко-выраженном красном цвете.
Культуральный метод позволяет выявить микобактерии на питательной среде. Если микобактерий обнаружено более 5-ти в поле зрения, то следующим этапом является бактериологический посев. Это дает возможность уточнить вид микроорганизма и провести определение его чувствительности к антибиотикам.
Иммуноферментный анализ (ИФА) находит свое применение в диагностике скрыто проходящего и внелегочного туберкулеза. Данный метод обнаруживает антитела к туберкулезу в крови пациента, указывая на инфицированность.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) обладает наибольшей точностью. Используется для выявления ДНК микобактерий в различных средах, таких как кровь, моча, спинномозговая жидкость и т.д. В ряде ситуаций, ПЦР может дать положительный результат, даже при отрицательном исходе других методик.
Гистологические анализы (биопсия) используются при изъятии фрагмента ткани пациента для последующего микроскопического изучения. В случаях, когда другие методы недостаточно точны, например, при вялотекущем туберкулезе костей, биопсия является важным диагностическим инструментом.
Актуальным вопросом является диагностика туберкулеза, которая является сложной и требует большой ответственности. Однако благодаря развитию медицинских технологий, получение точной информации и ответа на вопрос "болею ли я туберкулезом?" стало доступным для каждого человека. Если у вас есть даже малейшие подозрения на инфекцию, важно незамедлительно обратиться к врачу. От вашей сознательности зависит не только прогноз заболевания, но и благополучие окружающих.
Вся информация, которая касается здоровья и медицины, направлена исключительно на ознакомление и не является основанием для самодиагностики или самолечения.
Фото: freepik.com