Как делают анализ на коронавирус, и где его можно сдать

Поток информации об уверенно шагающем по планете коронавирусе вызывает у многих людей не только обоснованные опасения за их здоровье, но также порой – истерику. Небольшое изменение в самочувствии человека может заставить его начинать волноваться и переживать о возможности заражения COVID-19. Именно поэтому мы попробуем ответить на главный вопрос: где можно пройти анализы на наличие коронавируса или подтвердить уже имеющийся диагноз и принять соответствующие меры по его лечению и предотвращению распространения.

Зародившаяся в Китае и распространившаяся по всему миру, коронавирусная инфекция COVID-19 имеет свою историю появления. В декабре 2019 года, в городе Ухань было объявлено о случаях заболевания, вызванных новым коронавирусом SARS-CoV-2, который относится к семейству Coronaviridae и содержит одноцепочечную РНК. Несмотря на то, что первые случаи заражения могли быть связаны с рынком морепродуктов в Ухане, никаких подробностей по этому поводу не обнародовано.

Патогенез новой инфекции и длительность человеческого иммунитета относительно нового вида коронавируса, до сих пор остаются недостаточно исследованными. Информации также нет о том, как долго и насколько интенсивно человеческий организм может сопротивляться заражению. Факты пока свидетельствуют лишь о том, что иммунный ответ на заражение другими представителями этого семейства не является стойким, особенно если заболевание прошло в легкой или скрытой форме. В связи с этим не исключено повторное инфицирование.

Как избежать заражения коронавирусом: полезные рекомендации

Бороться с коронавирусом может каждый, следуя рекомендациям ВОЗ и Роспотребнадзора в отношении профилактики заболевания. Не надо забывать, что при соблюдении всех инструкций врачей и властей в Китае, где началась эпидемия, удалось эффективно снизить показатели заболеваемости. Например, в провинции Хубэй был снят карантин 25 марта, а в Ухане его снимут 8 апреля.

Как же можно предотвратить заражение коронавирусом?

• Отказаться от посещения общественных мест, таких как торговые центры, кинотеатры, театры и по возможности не ездить на общественном транспорте в час пик.
• Мыть руки с мылом после каждого возвращения с улицы, уменьшить количество контактов с другими людьми, включая семью и друзей.
• Не трогать руками лицо, особенно рот, нос и глаза - это позволит избежать попадания вируса в организм через слизистые оболочки.
• Стараться не находиться в одном помещении с людьми, у которых есть симптомы ОРВИ.
• Дезинфицировать поверхности, с которыми приходится контактировать, а также личные устройства.
• Использовать индивидуальные средства гигиены.
• Носить одноразовую маску, когда вы посещаете места, где есть много людей.
• Регулярно проветривать комнату и делать в ней влажную уборку.
• Вести здоровый образ жизни: получать достаточно сна, придерживаться сбалансированного питания и регулярно заниматься спортом.

Чтобы предотвратить распространение коронавируса в стране, Правительство установило обязательную самоизоляцию на 14 дней для всех, кто вернулся из заграницы. Эта мера остается действующей, даже если у человека нет признаков заболевания. Если все же появились симптомы, не рекомендуется идти в поликлинику, лучше вызвать врача на дом. Люди, которые подозревают, что у них есть коронавирус или у кого это было диагностировано, могут рассчитывать на медицинскую помощь, которая будет оказана бесплатно.

В настоящее время эпидемиологическая обстановка в мире оставляет желать лучшего. Поэтому необходимо заботиться о своем здоровье и здоровье близких самостоятельно. Не стоит впадать в панику, но и необходимо принимать проблему с высокой степенью серьезности. Кроме того, необходимо ограничивать количество информации, которую вы получаете. Психологи утверждают, что чем больше внимания человек уделяет потоку новостей, тем более тревожным он становится. Избыток негативных новостей может привести к эмоциональному выгоранию всего за несколько дней. Берегите себя, тщательно следите за информацией и сохраняйте свое здоровье!

Немного терминологии

COVID-19 - это наименование инфекционного заболевания, вызываемого коронавирусом. Его название происходит от английского обозначения COronaVIrus Disease 2019, что означает "коронавирусная болезнь 2019 года". В свою очередь, SARS-CoV-2 - это название вида и штамма коронавируса. Его наименование происходит от английской фразы Severe Acute Respiratory Syndrome-related CoronaVirus 2, означающей "тяжелый острый респираторный синдром, вызванный штаммом коронавируса типа 2". Важно отметить, что род бетакоронавирусов содержит 40 видов в их составе, а SARS является одним из них. Вспышка первого типа вируса SARS-CoV, вызывающего атипичную пневмонию, произошла в 2002 году в провинции Гуандун в Китае.

На сегодняшний день основным источником заражения COVID-19 является зараженный человек - даже в инкубационном периоде болезни и при отсутствии симптомов. Это на самом деле усложняет ситуацию, поскольку инкубационный период может быть (но не обязательно) довольно долгим. Специалисты говорят, что инкубационный период может продолжаться до 14 дней, но медианный, который можно оценить как усредненный по всему количеству заболевших, составляет 5,1 дня. Симптомы, если они вообще появляются, проявляются примерно через 11,5 дней после заражения.

COVID-19 может передаваться воздушно-капельным путем, когда человек вдыхает вирусные частицы, возникающие при чихании или кашле больного. Также возможно заражение при касании глаз, носа или рта невымытыми руками, поскольку вирус может находиться на поверхностях, которых касался зараженный человек, в течение какого-то времени. Однако SARS-CoV-2 не может проникать в организм через здоровую кожу, на поверхности которой он быстро погибает. Virus может попасть в организм только через вдыхание и контакт с слизистыми оболочками, царапинами или ранами.

В целях обеспечения информационной прозрачности и оперативности, международные власти следят за распространением заболевания COVID-19 по всему миру. Уже за относительно короткий отрезок времени, болезнь распространилась практически по всему миру, а в Италии и Испании сложилась особенно сложная ситуация. Согласно данным Роспотребнадзора РФ, как на 24 марта 2020 года, общее число подтвержденных случаев составило 380 457, и за последние сутки было зафиксировано 41 756 новых случаев. В России зарегистрировано 438 случаев коронавирусной инфекции, но 17 человек уже выписались из больниц после выздоровления. К счастью, летальных случаев не было зафиксировано.

Хотя вирус SARS-CoV-2 является высококонтагиозным, болезнь COVID-19 в большинстве случаев проявляется в относительно легкой форме, похожей на ОРВИ или грипп. Клинические симптомы заболевания могут включать повышение температуры (более 90% случаев), кашель, преимущественно сухой или с небольшим количеством мокроты (80%), одышку (55%), повышенную утомляемость (44%) и ощущение заложенности в грудной клетке (20%).

В список редких, но возможных симптомов коронавируса включаются головная боль, тошнота, рвота и диарея. Однако, в некоторых случаях болезнь может вызвать тяжелые осложнения, включая двухстороннюю пневмонию и сепсис, что может привести к смерти. В особой группе риска находятся люди старше 60 лет и те, кто страдает от серьезных хронических заболеваний.

Чтобы остановить распространение вируса по всему миру, были приняты непрецедентные меры, такие как закрытие границ между странами, введение чрезвычайной ситуации и введение тотального карантина в регионах, где вирус распространился особенно широко. На данный момент, это остается единственным средством противодействия пандемии, так как вакцина находится в стадии разработки.

В России отечественная вакцина находится на втором этапе клинических испытаний и предположительно завершится в июле 2020 года. Если все пройдет по плану, окончательная версия вакцины, которую можно будет безопасно использовать, будет готова к марту 2021 года.

В России на данный момент не все жители могут самостоятельно сдать анализ на коронавирус. Это связано с тем, что в стране пока действуют только несколько лабораторий, соответствующих требованиям для работы с патогенами группы 2, в том числе и COVID-19.

Обследование на наличие вируса SARS-CoV-2 в организме в строгих случаях может назначить только медицинский работник при наличии симптомов заболевания и определенных условий:

• человек находился в неблагополучных эпидемиологических регионах за 14 дней до появления симптомов коронавируса;
• был в контакте с заболевшими COVID-19 за последние 14 дней;
• контактировал с лицами, под наблюдением по коронавирусу, которые позже заразились;
• ему был поставлен диагноз "пневмония".

Для проведения лабораторного исследования на коронавирус мазки из носа или ротоглотки (возможно оба мазка) и, при необходимости, дополнительно, промывные воды бронхов, мокрота, биопсийный материал легких, цельная кровь и ее сыворотка, моча, фекалии берутся только медицинским работником. Коронавирус выявляется методом ПЦР-полимеразно-цепной реакции, который позволяет обнаружить фрагменты РНК вируса, и результат можно получить уже в течение нескольких часов.

В России на данный момент зарегистрировано уже пять различных вариантов тест-систем для диагностики коронавируса. Тем не менее, число зарегистрированных тестов может меняться, поскольку заявки продолжают подавать и частные компании. Наиболее известный Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии Вектор уже разработал два экспресс-теста, которые позволяют быстро определять наличие вируса.

Кроме того, в больнице в Коммунарке Москвы находятся корейские и китайские тест-системы, имеющие все необходимые сертификаты. Тем не менее, в целях повышения эффективности эти системы проходят обязательную перепроверку. На данный момент тесты в свободной продаже отсутствуют, а их распределение контролируют Минздрав РФ и Роспотребнадзор.

В настоящее время в Москве функционируют девять новых лабораторий для проведения ПЦР-тестов на коронавирус. Они способны ежедневно проводить 13 000 тестов. Помимо этого, в исследованиях используются два крупных федеральных здравоохранительных учреждения: ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и ФКУЗ «Противочумный центр». В Подмосковье также уже начали работу две лаборатории на базе Красногорского и Серпуховского кожно-венерологических диспансеров. Сдать анализы в них можно, как и в любой другой лаборатории, только по назначению врача и бесплатно.

До 24 марта 2020 года после проведения экспресс-тестирования биоматериала он отправлялся в референс-центр в Новосибирске - «Вектор». Однако теперь лаборатории четырех федеральных округов (ЦФО, СЗФО, ПФО и СКФО) отправляют биоматериалы с целью окончательного подтверждения результатов исследования в ФКУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора в Москве. Также Центр получил соответствующий статус.

Остальные субъекты Российской Федерации продолжают использовать прежнюю схему подтверждения результатов.

Стоит отметить, что до недавнего времени частные медицинские учреждения не имели возможности проводить платное тестирование на SARS-CoV-2 из-за того, что данный вирус относится к вирусам второй группы патогенности. Лаборатории, которые занимаются работой с патогенами 1-2 групп, обязаны иметь соответствующую лицензию и специальный документ, который подтверждает возможность проведения работы с конкретными видами вирусов в соответствии с правилами «СП 1.3.3118-13. Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)». Большинство частных клиник имеют разрешение только на исследования, связанные с патогенами 3-4 групп.

Интересно, что в будущем Роспотребнадзор планирует увеличить количество референс-лабораторий до 15. Это даст возможность расширить охват населения тестированием.

Заметки

Как мы знаем, в российской классификации, вирусы, которые представляют наибольшую опасность для человеческого здоровья, относятся к первой и второй группам патогенности. Однако, классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считает иначе - уровень патогенности увеличивается со первой до четвертой группы, которая является наиболее опасной.

Несмотря на это, с 26 марта 2020 года две частные лаборатории - «Гемотест» и «Хеликс» - начали тестирование на выявление коронавируса для всех, без обязательного направления от врача. Обе лаборатории получили аккредитацию Роспотребнадзора и имеют все необходимые допуски и технологическое оборудование. Тест проводится с помощью метода ПЦР-диагностики, который позволяет определить наличие РНК коронавируса в носоглотке и ротоглотке, используя тест-системы, разработанные в «Векторе».

Согласно описанию на сайте лаборатории «Гемотест», тестирование доступно всем желающим гражданам без симптомов ОРВИ. Этот анализ предназначен прежде всего для тех, кто может подозревать у себя заражение, например, если он недавно посетил страны с высоким уровнем заболеваемости, контактировал с инфицированными людьми, или ездит на общественном транспорте. На данный момент тестирование доступно только жителям Москвы и 6 городов Подмосковья. Список отделений на сайте «Гемотест».

С 31 марта 2020 года тестирование на выявление коронавируса стало доступно в Симферополе. Стоимость исследования составляет 1490 рублей, но придется заплатить дополнительно 410 рублей за взятие биоматериала, и необходимо предъявить паспорт. Результаты анализа можно получить по электронной почте или в личном кабинете на сайте лаборатории в течение 2 рабочих дней.

Компания «Хеликс» планирует проводить тестирование на коронавирус не только в Москве, но также и в отделениях в Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. Однако, чтобы пройти тест, необходимо предварительно записаться по телефону контакт-центра компании или оставить заявку в онлайн-чате на сайте. После этого оператор свяжется с клиентом для выбора диагностического центра и времени тестирования. Стоимость анализа стараются поддерживать на минимально низком уровне, и она покрывает только затраты компании на проведение теста, что делает скрининг доступным для всех слоев населения.

Однако, для прохождения скрининга в лабораториях «Хеликс» необходимо не иметь симптомов коронавируса. В Европе ситуация немного отличается, в большинстве стран тестирование на присутствие вируса также проводится только при наличии обоснованного подозрения на инфекцию. Если же у человека был контакт с инфицированным или вернулся он из зоны повышенного риска, но при этом у него нет симптомов, тест на коронавирус в Европе не проводится. Однозначным поводом для тестирования являются признаки вирусной пневмонии или появление основных симптомов коронавируса.

В Европейском региональном бюро ВОЗ в январе 2020 года был сформирован реестр, в который вошли 6 лабораторий, наделенных статусом национальных референс-лабораторий. Эти лаборатории уполномочены оказывать поддержку другим медицинским исследовательским учреждениям. В Германии стоимость теста на коронавирус составляет примерно 200 евро, и больничные кассы оплачивают его только в тех случаях, когда пациент классифицирован как «подозрительный случай».

Фото: freepik.com