Волгоградский нейрохирург: «Черепно-мозговая травма может стать причиной эпилепсии»
С 15 по 21 июля в России проходит Неделя сохранения здоровья головного мозга.
С 15 по 21 июля в России проходит Неделя сохранения здоровья головного мозга. Не только физическая и умственная активность способствуют сохранению здоровья мозга, но и своевременные медицинские осмотры. Например, предпосылки к эпилепсии можно выявить на приеме у невролога.
О том, как диагностируется заболевание, кто находится в группе риска и можно ли вылечить его рассказывает врач-нейрохирург отделения Нейрохирургии №2 Волгоградской областной клинической больницы №1 Кирилл ФИЛАТОВ.
- Эпилепсия - это заболевание головного мозга, которое сопровождается частыми приступами нарушений двигательных, чувствительных, мыслительных или психических функций.
Согласно эпидемиологии, заболеваемость эпилепсией составляет порядка 40 - 70 случаев на 100 тысяч населения, при этом частота фармакорезистентной эпилепсии, когда с помощью медикаментов не удается достичь контроля над припадками, составляет примерно 30-40%. При этом хирургическое лечение показано 1-2 пациентам на 100 тысяч человек.
Выявляемость заболевания в последнее время достаточно высокая, что связано, как и с профессиональной подготовкой специалистов первичного звена, так и с увеличением количества высокотехнологичных методов диагностики.
Кто находится в группе риска?
- это пациенты, чьи ближайшие родственники страдают эпилептическими припадками, а также люди с черепно-мозговыми травмами, инсультами, инфекционными поражениями головного мозга, опухолевыми процессами, кровоизлияниями, употребляющие алкоголь, наркотики. Причинами развития заболевания могут быть и факторы внутриутробного развития, возможная травматизация при родах, частые фебрильные судороги в детстве, психоэмоциональные перегрузки.
Я бы сказал, что никто из нас не застрахован от данного заболевания, которое может дебютировать в любом возрасте.
По каким признакам выявляется эпилепсия?
- пациент может наблюдать у себя головную боль, расфокусированный взгляд, судороги с потерей сознания либо без потери сознания, дезориентацию в пространстве, времени, личности, нарушение речевой функции, потерю концентрации внимания, немотивированную тревогу и раздражительность, навязчивые мысли, галлюцинации. Если это случается, необходимо обратиться к специалистам, в первичном звене, это невролог. Врач соберет анамнез и направит пациента на дообследование, которое включает в себя МРТ, а при необходимости суточный ЭЭГ видеомониторинг, по которому можно определить зону начала приступа и распространение зоны приступа в тканях мозга.
На какое лечение может рассчитывать пациент с эпилепсией?
- Пациенту с диагнозом эпилепсия назначается терапия в течение года или 2 лет, но не менее 12 месяцев. При этом, препараты, используемые при терапии должны меняться дважды.
Если при приеме двух комбинированных правильно подобранных препаратов приступы не купируются в течение 12 - 18 месяцев и на МРТ видны структурные изменения в области гиппокампа, то можно говорить, что у пациента фармакорезистентная форма эпилепсии и рассматривать хирургическое лечение.
Однако и оно показано не всем пациентам. Для хирургического вмешательства должны совпадать все критерии: анамнез заболевания и его длительность, отсутствие эффекта от применяемой терапии, адекватно подобранной в нескольких комбинациях и наличие изменений в веществе мозга, которые подтверждены МРТ и зарегистрированы при суточном ЭЭГ видео мониторинге.
Хирургия эпилепсии - это составная часть лечения заболевания, но не альтернативная методика. Есть определённые шкалы, по которым оценивается положительный результат лечения. Согласно статистике, после проведения хирургического лечения у 60-70% пациентов по разным источникам отмечают уменьшение или отсутствие приступов. Однако, есть случаи, когда человек не получает результат, на который рассчитывает и тогда ему нужно продолжать медикаментозное лечение.
Последние новости
Выставка в Волгограде: Мой бизнес и Малое предпринимательство
Центральный парк культуры и отдыха приглашает на увлекательное мероприятие.
Осенние аллергии: как справиться с крапивницей в Волгоградской области
Осень приносит не только красоты, но и аллергические проблемы.
Тайны Урюпинска: уголок, полный историй
Урюпинск - город, где история встречается с современностью.
Одноразовые станки: советы по выбору
Как выбрать одноразовые станки для покупки?
Здесь вы найдете свежие и актуальные новости в Энгельсе, охватывающие все важные события в городе