Профилактика дирофиляриоза

В летний теплый период имеется риск заражения дирофиляриозом - это заболевание, вызываемое паразитированием нематоды Dirofilaria repens в подкожной клетчатке различных частей тела, слизистых и конъюнктиве глаза, в половых органах, молочных железах, внутренних оболочках тканей и органов брюшной полости человека. Это тканевой гельминтоз, характеризующийся медленным развитием и длительным хроническим течением.

Ареол дирофиляриоза на территории Российской Федерации в последние годы заметно расширяется: если ранее этот паразитоз был распространен в странах СССР и СНГ среди жителей Узбекистана, Казахстана, Туркмении, Грузии, Армении, южных областей России, то с 2007 г. дирофиляриоз регистрировался уже в 28 субъектах Российской Федерации.

В Волгоградской области в 2022 году зарегистрировано 15 случаев дирофиляриоза (с 2013 г. стала возможной отдельная диагностика этого заболевания в структуре паразитарных заболеваний). За 6 месяцев 2023 года зарегистрировано 4 случая (за аналогичный период 2022 года — 7). Причинами сложившегося эпидемиологического неблагополучия по дирофиляриозу является увеличение численности бродячих собак, и высокая численность комаров - переносчиков дирофиляриоза.

Заражение человека происходит трансмиссивным путем, т.е. через укусы кровососущих комаров родов Aedes, Culex, Anopheles. Источником заражения комаров являются инвазированные домашние собаки, а также кошки, реже дикие плотоядные (волки, лисицы и др.). Передача инвазии человеку осуществляется комаром, зараженным личинками дирофилярий.

Обычно человек заражается при проведении сельскохозяйственных работ, во время отдыха на природе - дача, рыбалка, охота, туризм и в других местах, где есть значительные популяции комаров и зараженные животные. Заражение человека и животных происходит в период активности комаров с мая по сентябрь. В условиях городской квартиры передача инвазии при наличии больной собаки или кошки может осуществляться круглогодично «подвальными» комарами рода Anopheles. Увеличение бродячих животных, массовая их миграция в природе и населенных пунктах, процесс урбанизации и потепление климата способствуют возрастанию передачи дирофиляриоза от диких плотоядных к домашним животным и человеку.

Клинические проявления при подкожном дирофиляриозе у людей весьма разнообразны и связаны с локализацией дирофилярий - от поражения органа зрения до поражения половых органов. При глазном дирофиляриозе поражаются веки, конъюнктива, передняя камера, склера, глазница с развитием отека, конъюнктивита, отмечается зуд и слезотечение, удвоение изображения, ощущение инородного тела. Поражение кожи и подкожной клетчатки возникает в разных частях тела. Первый симптом - болезненная зудящая опухоль.

Основную роль в проведении диагностики дирофиляриоза играют жалобы больного, а также сбор анамнеза.

Лечение

Основным методом избавления от дирофиляриоза является хирургическое вмешательство. Оперативный метод включает удаление узлов и гранулем с их последующим морфологическим исследованием.

Профилактика

Личная профилактика, как и других болезней, имеющих трансмиссивный путь передачи, заключается в:

- защите от укусов комаров с помощью репеллентов и инсектицидов (эффективно также использование инсектицидных спиралей, электрофумигаторов с инсектицидной жидкостью или таблеткой),

- ношение защитной или спецодежды,

- установка москитных сеток на двери и окна,

- дегельминтизация домашних собак и кошек с целью профилактики в весеннее-летний период.