«Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции»: специалисты ВолгГМУ обсудили текущую эпидситуацию и эпидемиологические тенденции

В Волгограде состоялась научно-практическая конференция «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции». Врачи-инфекционисты и эпидемиологи Волгоградской области, ординаторы и студенты Волгоградского государственного медицинского университета Минздрава России рассмотрели проблемы профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.

Главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения Российской Федерации и Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Мазус представил в своем докладе характеристику текущей эпидемической ситуации в России, акцентировав внимание на таких ее особенностях, как широкое распространение в популяции с вовлечением наиболее активной, работоспособной ее части, активизация полового пути передачи инфекции и увеличение доли заразившихся при гетеросексуальных половых контактах, рост числа ВИЧ-позитивных женщин, смещение заболеваемости в более старшие возрастные группы.

Кроме того, он рассказал о результатах реализации государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ на период до 2030. В частности, в настоящее время усилилось информирование населения, значительно увеличилось число обследующихся граждан, повысился процент ВИЧ-инфицированных людей, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию, которая позволяет обеспечить качество жизни больных и увеличить ее продолжительность.

Алексей Мазус отметил новые трудности в борьбе с ВИЧ-инфекцией, возникшие в связи с присоединением новых территорий Российской Федерации, где работа по противодействию распространению этого заболевания была налажена недостаточно хорошо. Теперь перед специалистами Южного Федерального округа стоит задача обеспечить реализацию стратегии и в этих регионах.

Главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава России в Южном Федеральном округе, главный внештатный специалист комитета здравоохранения Волгоградской области по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Олег Козырев обозначил текущую эпидситуацию в Южном Федеральном округе. В целом, она более благоприятная, чем в среднем по стране. Так, в 2022 году заболеваемость составила 34,2 на 100 000 населения, тогда как по стране - 39,3. В Волгоградской области она еще ниже - 28,6, что является результатом многолетней кропотливой работы по профилактике.

Однако это не повод расслабляться, так как все эпидемиологические тенденции, наблюдающиеся в стране, характерны и для Волгоградской области. Так, доля инфицирования половым путем при гетеросексуальных контактах с 8,2% в 2001 году возросла до 79% в 2022 году и за 9 месяцев 2023 года составила уже 80,7%. Доля заразившихся при гомосексуальных контактах – 2,8%. В целом, на половой путь в настоящее время приходится более 83% случаев.

Доля инфицированных ВИЧ женщин возросла с 21% в 2001 году до 33,7 % в 2022. Значительно изменился возрастной состав впервые выявленных больных. В 2022 году из около 700 заразившихся человек доля лиц младше 30 лет составила всего 14,2%, 30-40 лет – 38,9%, 40-50 лет – 32,3%, более 14% выявлено среди лиц старше 50 лет. Общее число больных с ВИЧ-инфекцией в регионе, состоящих под наблюдением, превысило 10 000 человек.

Значительно расширился в последние годы охват их диспансерным наблюдением и специфическим лечением - число пациентов, наблюдающихся в Центре по профилактике и борьбе со СПИД, составило в 2022 году более 98%, а количество больных, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию, приближается к 90% - целевому показателю стратегии.

Заведующий кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медициной ВолгГМУ Ольга Чернявская выступила с докладом, содержащим клиническую характеристику пациентов Волгоградской области с болезнью, вызванной ВИЧ. Она отметила, что в результате повышения охвата пациентов антиретровирусной терапией количество ВИЧ-инфицированных пациентов с инфекционными и паразитарными заболеваниями уменьшается. Процент охвата пациентов специфическим противовирусным лечением достаточно высок: в 2022 году он в 1,4 раза выше, чем в 2016 году. Это позволяет снижать частоту госпитализаций и число летальных исходов.

Доцент кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медициной ВолгГМУ Наталья Морозова рассказала об особенностях специфического лечения ВИЧ-инфекции у беременных. В настоящее время благодаря своевременно и правильно проводимой профилактике передачи инфекции от матери ребенку, в обязательном порядке включающей химиопрофилактику с использованием современных препаратов, удалось добиться того, что в Волгоградской области за последние 3 года все дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией, здоровы.

Кроме того, спикерами на конференции выступили ведущие специалисты столичных учреждений здравоохранения, главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям Департамента здравоохранения Волгоградской области, сотрудники Волгоградского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

Таким образом, несмотря на относительно благополучную ситуацию по ВИЧ-инфекции на территории Южного Федерального округа, должна продолжаться активная работа по профилактике ВИЧ-инфекции, раннему выявлению инфицированных лиц, охвату их специфическим лечением, лечению и профилактике коморбидной патологии у данной категории пациентов.

О.А. Чернявская, заведующий кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медициной